术者简介
姜长春,主任医师,医院神经内科副主任,神经介入中心主任,硕士生导师,包头市工程创新团队骨干成员,包头市名医后备人选,现任中国卒中学会神经介入委员会常务委员,中国医师学会神经介入专业委员会委员,中华预防医学会神经病学分会神经介入专业委员会委员,包头医学会第一届介入放射学分会副主任委员,包头医学会神经病学分会委员,主要从事脑血管病介入治疗。率先在内蒙古地区开展颅内外支架、动脉瘤栓塞、急性缺血性卒中血管内治疗等介入手术。近年来发表学术论文多篇,其中13篇被SCI收录。获内蒙古科技进步二等奖1项。樊宇,医学博士,硕士生导师,副主任医师,包头市名医后备人选,现任中国卒中学会神经介入委员会青年委员会委员,医院学会神经介入分会急诊介入学组委员,内蒙古自治区医师协会神经介入专业委员会青年委员会副主任委员,主要从事缺血性及出血性脑血管病介入治疗工作。承担内蒙古自然基金等多项科研项目,获得内蒙古科技进步二等奖1项,近年发表论文20余篇,其中5篇被SCI收录。一、病例介绍
男,46岁
主诉:发现语不利、左侧肢体无力、烦躁、全身发抖2.5小时
查体:烦躁,语欠利,眼球向左活动差,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌力不配合(屈曲状态),左侧肢体肌张力明显高,双侧Babinski征阴性。NIHSS9分既往史:-TCD:右侧颈内动脉病变诊断:脑梗塞,右侧颈内动脉闭塞二、诊断经过
术前影像:ASPECTS10分
手术指征及方案中年患者,急性发病,发病时间6小时内
大血管闭塞NIHSS评分9分ASPECTS10分患者既往体检,无危险因素,考虑栓塞可能,首选ADAPT技术,必要时支架取栓三、手术器械
8F股动脉鞘0.in×cm泥鳅导丝
cm多功能导管
HEMO、、抽吸导管
0.incmSynchro
四、手术过程
五、术后患者情况
术后管理控制血压,最高/72mmHg
持续镇静24小时
补液、改善循环、抗血小板聚集
术后随访
术后24小时MRI
出院随访术后8天出院,NIHSS0分
术后90天,mRS0分
六、治疗体会
使用头端斜面的导管达到TICI2C或更好的再通率为93.2%,伴随着较少的平均抽吸尝试次数和较低比例的取栓支架的使用抽吸效率与抽吸导管直径密切相关小结
抽吸是AIS血管内治疗有效的方法之一,对于栓塞性病变尤其适合,能提高首次开通率、减少栓子逃逸。
抽吸导管口径越接近目标血栓直径或血管直径,导管与血栓接触密切,抽吸效率越高。因此,在允许的情况下使用抽吸导管的直径越大越好。
抽吸导管的外径为8F,以往认为不适合放置于超过C2水平段远端。
HEMO导管头端有10cm柔软段,顺应性好,在足够支撑力的情况下,能轻松到达M1段近端,增加抽吸效率。
斜面设计的HEMO抽吸导管能增加与血栓接触面积,清除血栓的力增大15%,大口径+抽吸导管实现大负荷血栓抽吸。
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年10月,禾木(中国)生物工程有限公司出品的全新一代多功能远端通路导管TracLine?(“纵贯线”)正式发布。这款导管是禾木公司原研的一款拥有多项专利的新产品,独特的斜面开口结构、超大内腔、超长柔顺段设计、中段三倍超强支撑段等设计要点源于公司设在美国加州的研发实验室,并根据中国医生的使用习惯做出相应调整,适用于治疗出血性及缺血性神经血管疾病的介入手术。TracLine?导管区别于市场上的既有产品,其独特的设计赋予了导管更为强大稳定的支撑力和更灵活安全的过弯能力,是神经介入领域配合医生安全、高效完成手术的利器。
TracLine?是全新一代多功能远端通路导管,采用编织缠绕设计,支撑强化自近端至远端逐步实现完美平衡。TracLine?与众不同的设计在于其具有独创的斜面和TRX超软头端,及加长的柔软段设计,更适合中国及亚洲人群脑血管纤细且迂曲的特点。为实现柔软和支撑的完美平衡,TracLine?不仅在中间过渡段采用全新复合材料,提供较同类同直径导管3倍的强力支撑,而且在导管近端再次强化支撑稳定。同时TracLine?提供了0.(8F)和0.(6F)型号的大内腔设计,不仅能很好地兼容双系统,提供稳定的支撑,更在大负荷量血栓抽吸方面有优秀的表现。
TracLine?导管特点
TracLine?
全新一代多功能远端通路导管
禾木(中国)生物工程有限公司于年正式运营,研发中心位于中国威海,运营总部设在北京。禾木公司是一家快速发展的神经介入医疗器械领域的创新型平台企业,为缺血性卒中、出血性卒中和颅内血管狭窄等脑血管病领域提供神经介入整体解决方案。在产品的全生命周期,公司始终奉行严控质量、安全标准,以确保产品的最高级别可靠性。通过多源化研发和国际学术资源,持续打造全球领先的创新技术产品,深入布局神经介入等赛道。禾木公司拥有专业资深的管理与运营团队,未来三年,公司将在新加坡全球总部组建一个由研发工程师、市场营销和销售人员组成的超人班底,开拓亚洲市场,扩大企业在国际医疗器械市场的影响力。
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