患者情况
76岁张大爷有高血压病史多年,最近体检时发现“腹主动脉穿透性溃疡”,被告知随时有破裂大出血危险会危及生命。为求进一步诊治,患者入住长治二院影像介入科。经检查发现腹主动脉、髂总动脉有溃疡形成。
研究讨论治疗方案
腹主动脉穿透性溃疡,可自发引起血小板聚集,在局部主动脉病变处形成斑块,轻者疼痛,重者会诱发主动脉夹层,一旦破裂,会有生命危险。这种疾病目前没有有效的药物治疗,只能通过外科介入手术治疗,尽量做到早发现、早治疗。入院后,*云主任立即组织团队讨论病史,全面分析手术的难点、手术期的并发症及患者术后获益情况,评估后决定行“腹主动脉、双侧髂总动脉覆膜支架腔内隔绝术”为最佳方案。术中
术中造影,图示患者腹主动脉、髂总动脉有溃疡形成。术中为患者置入覆膜支架,在医护人员共同努力下,顺利完成手术。术后生命体征平稳
支架置入封堵溃疡后造影图示:溃疡封堵良好。术后张大爷生命体征平稳,大出血问题消解于未然,风险化解于无形。主动脉疾病
除主动脉溃疡外,主动脉疾病还包括更为严重的主动脉夹层和主动脉瘤。主动脉夹层是一种严重的血管急症,由主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起。主动脉瘤,主要分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤,指各种原因造成的主动脉正常结构的损坏,在血流压力作用下,主动脉局部或弥漫性扩张或膨出,大到正常直径的1.5倍以上,大多患者腹部或胸前区出现搏动性肿物,伴或不伴剧烈胸痛者,或者出现下肢远端疼痛、麻木等。一旦破裂,死亡率高达90%。一体化分叉型覆膜支架腔内隔绝术,避免开刀手术治疗,节省了手术操作时间;减少了内漏发生、支架移位等危险问题的发生。
大量的主动脉疾病患者经过科学、及时、规范的治疗已经顺利康复回到自己正常的生活和工作中所以,对于患者而言主动脉溃疡治疗的关键是早期发现,及时治疗来源:医院
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