前交通动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/3/31 0:06:00
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提到“溃疡”两个字人们马上想到的是口腔溃疡、胃溃疡或者十二指肠溃疡会疼痛,影响消化功能但还有一种溃疡因为生长部位特殊一旦发生溃疡穿破将引起致命性危险这就是——主动脉溃疡

患者情况

76岁张大爷有高血压病史多年,最近体检时发现“腹主动脉穿透性溃疡”,被告知随时有破裂大出血危险会危及生命。为求进一步诊治,患者入住长治二院影像介入科。经检查发现腹主动脉、髂总动脉有溃疡形成。

研究讨论治疗方案

腹主动脉穿透性溃疡,可自发引起血小板聚集,在局部主动脉病变处形成斑块,轻者疼痛,重者会诱发主动脉夹层,一旦破裂,会有生命危险。这种疾病目前没有有效的药物治疗,只能通过外科介入手术治疗,尽量做到早发现、早治疗。入院后,*云主任立即组织团队讨论病史,全面分析手术的难点、手术期的并发症及患者术后获益情况,评估后决定行“腹主动脉、双侧髂总动脉覆膜支架腔内隔绝术”为最佳方案。

术中

术中造影,图示患者腹主动脉、髂总动脉有溃疡形成。术中为患者置入覆膜支架,在医护人员共同努力下,顺利完成手术。

术后生命体征平稳

支架置入封堵溃疡后造影图示:溃疡封堵良好。术后张大爷生命体征平稳,大出血问题消解于未然,风险化解于无形。

主动脉疾病

除主动脉溃疡外,主动脉疾病还包括更为严重的主动脉夹层和主动脉瘤。主动脉夹层是一种严重的血管急症,由主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起。主动脉瘤,主要分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤,指各种原因造成的主动脉正常结构的损坏,在血流压力作用下,主动脉局部或弥漫性扩张或膨出,大到正常直径的1.5倍以上,大多患者腹部或胸前区出现搏动性肿物,伴或不伴剧烈胸痛者,或者出现下肢远端疼痛、麻木等。一旦破裂,死亡率高达90%。

一体化分叉型覆膜支架腔内隔绝术,避免开刀手术治疗,节省了手术操作时间;减少了内漏发生、支架移位等危险问题的发生。

大量的主动脉疾病患者经过科学、及时、规范的治疗已经顺利康复回到自己正常的生活和工作中所以,对于患者而言主动脉溃疡治疗的关键是早期发现,及时治疗

来源:医院

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