临床医学图片刊载的是一名47岁男性被送到心脏病诊所,评估冠状动脉扩张情况,图片是胸部计算机断层扫描(CT),作为肺结节的随访检查。该患者无症状,但有活检证实IgG4的相关的病史,涉及胰腺、泪腺和腮腺。但目前体征,没有泪腺或腮腺肿胀或腹部压痛,这些都是以前疾病发作的特征。过去4年一直接受利妥昔单抗治疗。实验室测试结果显示红细胞沉降率和血清IgG4浓度正常。冠状血管心电图门控CT血管造影显示右冠脉瘤样扩张,横向位和冠状位有明显的冠脉近端周围软组织增厚。左前降支冠状动脉也见弥漫性增厚和动脉瘤变化。胸主动脉、主动脉弓分支血管和腹主动脉未见疾病迹象。假设异常发生于活动性疾病的早期仅并代表损伤而非IgG4疾病的活跃期。给予低剂量阿司匹林治疗。4个月后的随访检查中,患者仍无症状。
Ourimageinclinicalmedicinefeaturesa47-year-oldmanwhopresentedtothecardiologyclinicforevaluationofcoronary-arterydilatationsthathadbeendetectedonCT(