年12月26日，医院血管外科成功为一位腹主动脉瘤（先兆破裂）患者实施腹主动脉瘤腔内隔绝手术，取得良好效果。
患者为一名64岁女性，12月21日，因“下腹部疼痛1天余”医院胃肠外科门诊就诊，行腹部CT检查提示：腹主动脉破裂可能。门诊会诊后收住血管外科。患者既往有高血压病史，入院后血压高达/mmHg。迅速控制血压后，急诊行腹主动脉CTA检查后，提示：腹主动脉瘤先兆破裂。遂住院进一步控制病情的发展及基础疾病，完善术前准备。科室经过病情讨论，充分评估患者身体状况及手术风险后，决定行腹主动脉瘤腔内隔绝术。
12月26日下午，在医院钱爱民主任指导下，血管外科主任刘义杰主刀，为患者行腹主动脉瘤腔内隔绝术，手术非常顺利，术中出血很少。术后患者回到病房1小时左右出现血压降低，复查血常规各项指标与术前相比无差异，考虑补液不足有效循环血量降低所致，刘义杰积极组织麻醉科、心内科、重症医学科、神经内科等会诊讨论救治方案并向医务科汇报有关情况。经各科专家协助采取一系列治疗措施，1小时后血压逐渐升高至正常范围。目前患者恢复良好，生命体征平稳，双下肢血运良好，复查生化指标正常。
此次手术医院在多学科联合救治危重患者方面的强大能力！血管外科再次感谢医务科和麻醉科、心内科、重症医学科、神经内科，等科室给与的大力支持！血管外科将进一步总结不足及积累经验，逐步增强对危重患者的评估与救治能力。
什么是腹主动脉瘤？
腹主动脉瘤是主动脉瘤的一种特殊类型，约占主动脉瘤的95%。腹主动脉瘤非肿瘤性疾病，它是指由于血管管壁局部弹力下降或创伤、感染等因素导致血管管壁局部张力降低，因为血液的压力导致局部膨出，严重者动脉瘤破裂。腹主动脉瘤早期缺乏特异性的症状，患者偶有腹部动脉搏动感或可用手触及动脉搏动，个别患者在体检时发现。若动脉瘤破裂，由于大动脉内血流量大，患者可出现剧烈腹痛、迅速出现低血压、失血性休克死亡。腹主动脉瘤如不治疗不可能自愈，一旦破裂死亡率高达70%~90%，而择期手术死亡率己下降至5%以下，因此应早期诊断、早期治疗。传统手术后一年生存率约90%，五年生存率60%～80%。未经手术治疗者生存时间＜3年。微创腔内修复手术者生存率大大增加。
（供稿/血管外科张士龙）
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