前交通动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/3/16 19:27:00
白癞风的症状 http://m.39.net/pf/a_6746049.html

“我的名字和大明星很像,不过我没他帅!”说完,*小明爽朗地笑出声,刚连做了2台手术的他,仍难掩眉目间淡淡的疲色。

大明星*演技佳,众所周知,血管外科医生*小明刀功棒,也是众所周知,这个“众”不仅包括中国人,还包括外国人。在德国的3个月,*小明起初作为助手跟随德国教授和其他医师做手术,其踏实严谨的作风深受赞许,德国人直言:“*具备一名优秀主刀医生必须的所有条件。”

动脉瘤、夹层动脉瘤、颈动脉狭窄症、肠系膜血管病变、下肢静脉瓣膜血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞假性动脉瘤、动脉硬化闭塞症、、功能不全、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、布加综合征、Cockett综合征、静脉血栓后遗症、动静脉瘘、血管畸形……这是*小明脑子里每天都在琢磨的事情,他的工作就是想办法用锋利的手术刀恢复血管那份鲜活、滚烫和弹性。

“手术刀并不是冰冷的,手术刀的温度就是医生的温度。”这,就是*小明。

假如生活有改变就去坦然接受它

“谁都希望在熟悉的环境、专业、行业里平静地生活、工作下去,殊不知,一成不变也许就是平庸的开始。”

*小明的人生轨迹恰好就是这句话最好的注脚。年从南京医科大学毕业后,*小明在普外科一干就是12年,到了年,他已升任副主任医师,成为业务骨干,生活就这么按部就班地进行下去似乎也挺不错。然而改变却在此时悄然而至,医院要筹建血管外科,希望他“转行”。

其实这要求并不过分,因为年,*小明参加了我国血管外科创始人、中科院院士汪忠镐的学术讲座,便一下子扎了进去,年*小明来到浙医一院,正式拜汪忠镐为师,开始全新摸索这门新兴的学科——血管外科。一位副高级职称的资深医师硬是从“住院医”做起,随着院士上门诊、查房、手术、写病历……晚上查阅文献,练习血管缝合技术。

“那时候真是拼了,为了听场血管外科的讲座会议,我到处打听,哪怕与血管外科有一丁点关联,我就挎个小包想方设法去凑热闹。记得有一回去上海参加一场血管手术模拟训练器械观摩会,我是公交、地铁不停地倒换,一早出门,晚上10点多才到会场附近,随便找个小旅馆住下,第二天一大早就跑到会场门外坐等开讲。”

*小明对血管外科专业的痴迷几乎到了“魔怔”的地步,这才有了年的那一纸调令。医学是需要积累的,换专业无异于从头再来,但这种改变对善于学习的人来说却是向更高领域上升的快速通道。

“适应新环境是人的本能,只要你有信心你就可以,而这种挑战会让你的人生收获更加丰厚。”这次去德国进修对*小明同样也是个挑战,撇开德国人严谨细致、要求苛刻的性格不谈,光语言就压力山大,*小明不会德语,德国人不太会英语,于是双方都耐着性子手舞足蹈、比比划划地磨,很快*小明就克服了困难。随着临床经验的不断积累,他的手术范围不断扩大,动脉硬化闭塞症、人工血管旁路术、腹主动脉瘤切除修复……他的技术日益精湛,仅双导丝血管顺行穿刺技术一项,就让他的手术时间缩短至之前的1/3。

毕生致力血管外科只因追求完美

除了毛发、指(趾)甲、角膜等外,人体血管遍布全身,很多疾病都与血管关系密切,特别是在肿瘤根治的大手术中,包裹在病灶周围的血管密密麻麻,处理不好手术就无法取得预期效果,如果遇到主动脉瘤破裂、血管畸形、闭锁堵塞等凶险疾病,抢救不及时患者非死即残,医生的治疗可谓步步惊心。

因血管问题导致肢体供血异常、伤口溃烂甚至需要截肢的患者是*小明诊室的常客。“我当然知道截肢很方便,但患者就得终身残疾,找到我就说明他们不希望截肢,我是个追求完美的人,我不希望这样。”

这就意味着,*小明必须接受一次次挑战。

70岁的王婆婆不久前找到*小明时,她左脚3/4的脚趾已经烂了好久,医院都无能为力。*小明检查后怀疑为膝下动脉硬化闭塞,CTA检查证实了他的判断,以前王婆婆这样的患者只能保守治疗,必要时须截趾甚至截肢,*小明经过缜密思考鼓励王婆婆尝试腔内治疗。手术过程中,*小明直接顺行穿刺左侧股动脉,导丝导管精妙配合下快速通过了动脉闭塞段,再应用长球囊扩张,顺利开通了直达足部的动脉血供。术后经过清创换药,王婆婆的破溃部位奇迹般地开始愈合。

67岁的刘大妈同样因右足足趾破溃长期不愈合慕名求医,*小明发现其右小腿和足部发冷,判断血运状况不佳,果然,CTA发现刘大妈的右侧股总动脉局段性完全闭塞改变,于是手术摆上了台面。“开放手术的长期通畅率更理想,但在国内没多少医生愿意做,因为这需要过硬的血管缝合技术,否则手术就无法收场了,大家都担心。”没有金刚钻,*小明不会揽这个瓷器活,他最终决定,做。这台开放内膜剥脱手术45分钟便完成了,血管缝合*小明只用了15分钟,术后刘大妈的下肢血供立刻恢复,足部迅速恢复温暖红润。

“既往的技术是从对侧股动脉穿刺后应用翻山鞘等装置操作,导丝导管工作距离太长,开通闭塞动脉的几率低,效果差,现在直接通过患肢顺穿,大大简化了手术,成功率、安全性、患肢挽救率、患者生存质量均明显提高,这就是追求完美带来的回报。”*小明说。

尽己所能去帮助尽可能多的患者

独木难成林,医学界从来没有单打独斗,只有最优秀的团队才能发挥出最惊人的潜力,因此这些年来,*小明一直在打造一支高水平的血管外科医疗团队。在他的努力下,如今市一院血管外科已成为全市乃至整个苏北地区惟一一家独立的专业从事血管疾病及腹外疝相关疾病诊治的科室,规模、开放床位、治疗患者、手术台次、综合水平均遥遥领先,目前科室拥有医师5人,半数以上拥有副高级以上职称、硕士以上学历,年门诊量余人次,出院患者余人次,年开展手术近台。

科室拥有独立的病区和重症监护室和呼吸机、大型监护仪等完整的监护室设备及大量进口手术器械设备,拥有整个苏北地区唯一的杂交手术间,能够在一间手术间内同时完成腔内介入治疗和开放手术治疗,拥有全市唯一的静脉激光治疗仪,能够常规开展静脉曲张及血管瘤等疾病的激光微创治疗。现可独立完成血管外科及腹外疝所有病种的救治和手术治疗,并常规开展主动脉夹层、腹主动脉瘤的开放及腔内手术治疗,下肢动脉硬化闭塞症的开放及腔内介入手术治疗,下肢深静脉血栓的开放及导管溶栓手术治疗,大隐静脉曲张的常规手术治疗及激光微创治疗,腹外疝的常规手术治疗及腔镜微创手术治疗。

*小明说,所有努力,只是为了能帮助更多患者。

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