近日，贵州中医院普外科、消化科、麻醉科、icu多学科合作，成功抢救一位急性上消化道大出血的老年患者。
凶险的大出血：数小时内，老人吐、拉掉体内近一半的血。
78岁的*爷爷（化名），因不明原因出现黑便及呕血，立即送往贵州中医院。短短几个小时，呕吐鲜血及解黑便，共约ml，出现心慌、出冷汗、肢软乏力，既往肝功能异常、脑梗塞、高血压病史。查心率次/分，呼吸21次/分，血压69/32mmHg。到医院后，老人再度呕血及解黑便近ml。我们成年人，体内的血量约4-5千毫升，老人已丢失掉体内近一半的血。
多学科紧急的抢救：
根据老人的情况，医护当即判断老人急性上消化道大出血并失血性休克，立即给予输血、补液等补充血容量抢救措施。
icu气管插管、呼吸机辅助监护下，决定消化科内镜下止血，因出血凶猛，无法确定出血点及有效止血，立即考虑普外科开腹止血。
患者立即推送麻醉科，麻醉科杜诚医师及其他医护人员立即施行麻醉，普外科周世勇主任带领下，立即开腹，同时台上消化内科刘恒医师行内镜配合，寻找出血点。
在多科配合下，至凌晨两点，各项生命体征趋于平稳，随后转入ICU进一步监护治疗。
常见上消化道大出血原因！！！
1、胃、十二指肠疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、手术后吻合口溃疡、套叠、胃肉芽肿病变、十二指肠憩室。
2、食管疾病：食管胃底静脉曲张、食管贲门粘膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡、食管癌、食管良性肿瘤、食管憩室。
3、血管病变：主动脉瘤、脾动脉瘤、胃壁内小动脉瘤、血管瘤、胃粘膜下动静脉畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症。
4、肝胆胰疾病：肝硬化伴门脉高压症、肝癌伴门脉高压症、门静脉血栓形成、门静脉阻塞综合征、胆道出血、壶腹癌、胰腺癌侵犯十二指肠、急性胰腺炎。
5、全身性疾病和其他：流行性出血热、钩端螺旋体病、肺原性心脏病、肺气肿合并感染、凝血机制障碍、白血病、紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血、淋巴瘤、尿*症、淀粉样变性、结节病。
温馨提示！！！
若出现上消化道出血症状，患者及家人需立即拨打急救电话或我院急诊电话-。若呕血，需将患者头偏向一侧，避免呕吐物误吸入呼吸道引起肺炎或窒息。让患者平卧，防治失血过多摔倒。
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