通信作者：符伟国教授
岳嘉宁医生岳嘉宁，方刚，郭大乔，等.腔内修复完全替代开放手术治疗急性破裂性腹主动脉瘤可行性研究[J].中国实用外科杂志,,40(12):-,.
腔内修复完全替代开放手术治疗急性破裂性
腹主动脉瘤可行性研究
岳嘉宁，方刚，郭大乔，董智慧，徐欣，
陈斌，史振宇，杨珏，符伟国
中国实用外科杂志,,40(12):-,
摘要目的探讨应用腔内修复（EVAR）完全替代开放手术治疗急性腹主动脉瘤的可行性。方法回顾性分析医院血管外科年1月至年12月期间收治的例真性破裂性腹主动脉瘤的病人资料。对比“选择性EVAR（EVAR/Open）”时期（年1月至年3月）与“完全EVAR（EVAROnly）”时期（年4月至年12月）的两种治疗策略的疗效。结果例真性破裂性腹主动脉瘤病人中，29例于术前放弃手术或死亡。其中，在“EVAR/Open”时期，40例（19例EVAR及21例开放手术）接受外科治疗，EVAR及开放手术后30d病死率分别为26.3%及23.8%（P=0.94）；而在“EVAROnly”时期共52例全部接受EVAR治疗，术后30d病死率为23.1%。两个时期病死率差异无统计学意义（P=0.83）。两个时期内均未观察到不同术式在不同术前血流动力学状态及不同瘤体解剖学条件中对病死率有明显的影响。结论基于所在中心平诊手术经验的“完全EVAR”策略可有效用于几乎所有破裂性腹主动脉瘤的急诊救治，并获得与“选择性EVAR”策略一致的疗效。
基金项目：国家自然科学基金面上项目（No.）
作者单位：医院血管外科复旦大学血管外科研究所，上海
通信作者：符伟国，E-mail：yuejianing
gmail.