前交通动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/3/10 22:37:00
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孙峻峰

医院神经外科副主任医师孙峻峰


  西安交通大学在职硕士研究生。擅长重型颅脑损伤、重症脑出血的手术及综合救治,脑脊髓血管病(颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉狭窄、烟雾病等)的手术和介入治疗。

疾病谱的改变让孙峻峰确定发展方向


  脑血管病是严重威胁人类生命和健康的疾病,以其高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率以及高治疗费用的“五高”特点,成为严重影响国计民生的重要公共卫生问题。早在年即已超过肿瘤和心血管病,成为中国致死和致残的第一位疾病,并以每年7%的速度上升。卒中后生存的患者中有50~70%遗留偏瘫、失语等严重残疾,有效预防是降低卒中负担的最佳途径。脑血管病包括出血和缺血两个方面,出血性卒中如脑出血、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等,往往病情危急,多数通过外科手术或介入栓塞治疗。缺血性卒中的发病率更高,在脑血管病中占到78%,因为起病缓慢,容易代偿和暂时缓解,常常被人们忽视。在缺血性卒中,20~25%的原因是颅内外动脉粥样硬化性狭窄,颈动脉狭窄是其中最常见的原因,颈动脉狭窄大于70%的患者,年卒中率高达13%。
  
  颈动脉狭窄的治疗主要有药物治疗、手术治疗、介入治疗,许多颈动脉狭窄的患者通过内科保守治疗无法避免卒中的发生。颈动脉分叉部粥样硬化斑块形成导致的颈动脉狭窄是引起缺血性卒中的常见原因,因脑血流减少、斑块脱落栓塞、斑块内出血闭塞颈动脉,表现为血管性痴呆、TIA、小卒中、卒中发作、大面积脑梗死。颈动脉内膜切除术(CrotidEndarterectomy,CEA)是去除斑块、治疗狭窄的最佳选择,也是缺血性脑血管的手术治疗最经典的方式。
  
  今天我们文章的主角——医院神经外科副主任医师孙峻峰就是CEA手术的专家。
  “为什么病人越治越多了,医学已经走入了误区”。——人民日报
  孙峻峰分析道:这样的现状客观分析原因很多,但重治疗、轻预防是一个非常重要的方面。CEA、脑血管搭桥手术,从实质上讲,是一种预防的手术,在发生卒中前预防,还是在发生卒中后费力治疗,选择是确定的。

多数病人认为,“我现在能走动,为何要手术”,国人宁可脑梗瘫在床上,也不愿意提前手术预防。随着国民受教育程度的提高,相关知识的普及,国家卒中筛查和预防的发展,情况会越来越好,近年来国内CEA、脑血管搭桥发展很快。在国家脑防委的卒中技术排名榜上,取栓、CEA、CAS、动脉瘤夹闭及栓塞技术的发展日新月异,医院异*突起。

年9月——年9月,医院的支持下,在全国脑血管病医院——北京医院,进行为期1年的脑血管病诊治理论和技术学习,在一年的学习中,他深知与国内顶尖的差距,所以更加珍惜努力,每一个病例、每一台手术、每一次会诊,他都抱着求知如渴的态度去汲取知识,每个月他都会将学到的内容、特殊的病例、学习的感悟进行记录总结,在毕业典礼上,他更是作为出血进修组优秀代表上台发表了学习感言。

??毕业典礼上,孙峻峰代表出血进修组上台发表感言

进修感言


  我是出血组进修医生孙峻峰,来自陕西宝鸡。今天,有幸在这里代表我们这一批进修学员发言,我倍感荣幸。请允许我代表进修学员向各位老师一年来的悉心教导表示衷心的感谢!作为一名神经外科医生,能在这里进修学习一年,是职业生涯的亮点!


  这里是一个有情怀、有梦想的地方,医学人文氛围浓厚。我想我们这一批进修学员,应该是最幸运的一批。前半年是在老楼——中国神经外科的发源地,在赵以成、王忠诚等先辈深邃的注视下学习、工作。后半年搬到CHINA-INI,在这个巨大的脑袋中,从事脑科疾病诊疗。凌导说“我们的宗旨只有一条:一切为了病人”,“用良知和技术去帮助那些需要帮助的人”。


  这里是一个大课堂,有严厉,也有温情。申请进修前我心里没底,打电话问“我介入零基础,能行吗?”,老师说“不会才来学啊,会了还学什么?”。入科培训时,张主任讲话说“大家来宣武学习,我们就是一家人,都不要见外”。焦主任总是说,在宣武“不培养无内涵的管道工人,只培养有思想的临床医生”。在宣武,只要你愿意学习,从周内到周末,各种讲座、讨论、沙龙,几乎天天有。

??医院神经外科首席专家凌锋教授在一起


  这里是一个淬铁成钢的地方,有魔*式的培训强度。虽然来之前就听说过预案的事,回想起来仍然有“不堪回首”的感觉,报预案最恐怖,最怕被“枪毙”,你弄懂没弄懂,大佬们一眼就能看出来,众目睽睽下答不上来问题,恨不得找个地缝钻进去。在宣武,不要怕没上台机会,就怕干不完。只要是手术日,晚上12点之前能收摊,都算早的,我记得最晚的一次,最后一台择期手术,早上7点结束的。


  这里是一个追求卓越、凝心聚力的地方,各位老师身怀绝技,又虚怀若谷。张主任公务繁忙,手术却一点都不少,经常看到群里“我X医院,接病人吧”,“我明天出差,晚上把这个病人做了吧”。每周的回顾是各位老师“炫技”的时候,总是让人叹为观止,而MM讨论又无情的自我剖析。“如履薄冰,如临深渊”,“全力以赴,尽善尽美”,在宣武,耳熏目染的是公正宽容的氛围,求真务实的精神。


  今天,我们毕业了,就要离开宣武了。但我们已经深深地爱上这个地方,CHINA-INI已经成了我们的又一个“家”。如果再给一次机会,还会选择来宣武进修。

??年,医院学习的日子

神外手术和介入技术助他两栖作战


  世界上最精密的东西,莫过于人的大脑,而大脑最复杂的地方,莫过于脑血管和脑血运,用变幻莫测形容,一点也不过分。没有对脑血管影像、血流动力、代偿、侧枝循环的深刻理解,就做不好CEA、脑血管搭桥,所以,学好脑血管影像和介入技术,有充足的的技术储备,才能更好的理解CEA手术,也才能将这一门技术发展长远。
  
  
   而这恰恰就是孙峻峰具备的“两栖作战”能力,孙峻峰从事神经外科临床工作20余年,是科室的业务骨干,在重型颅脑损伤、重症脑出血的手术和综合救治上积累了丰富的经验,并逐步开展脑血管病、脑肿瘤的显微手术治疗。医院进修回来后,又风风火火地开展脑和脊髓血管造影、颅内动脉瘤和血管畸形介入栓塞治疗,紧锣密鼓地筹备CEA、脑血管搭桥手术。他注重专业技术的学习,多次参加全国各地神经外科培训班,充实自己知识储备,紧跟学术前沿,从未停止过学习。为了练好神经外科显微技术,年自己购买了1台体视显微镜,在家里练习鸡翅动脉吻合。在北京进修时,为了能随时上台,有更多的手术机会,索性自己购买了1套铅衣。
  孙峻峰积极承担临床带教工作,不断改进指导方法,提高带教水平,对科室年轻医师传、帮、带、教,严格管理、耐心指导、热情帮助。总结出以案例式和问题为基础的学习教学法,并在院内进行了交流,荣获年度青年教师讲课比赛三等奖。这一点一滴工作的积累让孙峻峰熟练掌握了神经外科手术的“两栖”作战能力,既能在显微镜下开刀手术,也能DSA下介入治疗,成为神经外科手术的一把好手。??孙峻峰行显微镜下手术

在脑血管病的治疗中,手术和介入有各自的适应症和安全极限。一个神经外科医生,特别是脑血管亚专业的医生,只有同时掌握并且擅长“开刀”和“介入”两种技术,才能更为专业为患者选择最适合的手术方式,也能更为安全地患者进行CEA及脑血管搭桥手术。现在,孙峻峰已经掌握了这两项技术,这让孙峻峰成为医院神经介入和神经外科显微技术同时兼备的第一人,已经站在宝鸡市脑血管病外科治疗领域的前列,更好地为广大患者服务。

在今后脑血管病事业的发展中让我们共同祝愿孙峻峰乘风破浪、披荆斩棘将自己擅长的CEA手术形成新品牌和亮点造福宝鸡地区脑血管病患者!

医院

宝鸡市急救中心

月9日

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