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医学博士，副主任医师医院神经外科中国医师协会陕西省神经介入专业委员会常委陕西省卒中学会神经介入分会副主委承担陕西省自然科学基础研究计划青年项目1项；合作参与全*“十一五”*事医学重点课题和国家“十二五”课题各1项，发表SCI论文5篇，中文核心期刊论文10余篇。擅长出血性血管病和缺血性脑血管病的血管内治疗与相关研究。第9期
72岁老年女性，蛛血起病1天，CTA提示右侧后交通分叶状动脉瘤，不排除后交通动脉圆锥，瘤前血管似乎有狭窄，不排除痉挛因素。
急诊造影提示右侧后交通动脉瘤，大小约2.4mm*2.3mm*3.8mm，瘤颈处分叶确认为后交通动脉圆锥，近端载瘤动脉明显缩窄，不排除局部狭窄可能。
手术预案:单微导管三维塑型指向瘤底，首圈良好成篮后小圈致密填塞瘤颈（避免使用支架）。
微导管塑型思路，顺应血管和动脉瘤走行，克服近端载瘤动脉狭窄的束缚，右旋向下三维塑弯指向瘤底，尽量把弹簧圈压到动脉瘤内！
微导管顺利进入动脉瘤，指向良好，首圈2.5mm*4cm反复调整后成篮满意。
调整微导管头端张力，尽量不给弹簧圈过大压力外挤，再填入2*3、1.5*2、1*2三枚弹簧圈，最终后交通动脉瘤体致密栓塞，颈部和后交通动脉圆锥共用部分保留，拟半年复查时决定是否再处理。
小结
1.载瘤动脉近端明显缩窄，瘤颈处和远端动脉膨大，远近端管径差一倍以上，支架辅助栓塞可能会引起支架贴壁不良、血栓形成；2.老年女性，手术操作尽量简化，支架辅助栓塞必须球囊预扩张缩窄处，易造成动脉瘤破裂和可能的斑块脱落，可尝试先将急性期破裂动脉瘤近全、单纯栓塞，度过急性期后，根据复查随访结果决定是否再处理；3.动脉瘤略有纵深，可以尝试裸栓，鉴于缩窄处血管对微导管的限制，微导管塑型一定要顺应血管和动脉瘤走行，指向瘤底进行栓塞。神经介入在线作为中国卒中学会神经介入分会的官方