前交通动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/2/28 5:21:00
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83岁高龄的老太太退休后身体硬朗,思维敏捷。前几天因为腰痛,怀疑泌尿系结医院(医院)泌尿外科。泌尿外科宋志强医生在仔细追问老太太病史时没有放过任何细节,通过CT检查发现主动脉弓部存在一拳头大小的假性动脉瘤,相当于体内存在一个不定时炸弹,随时有破裂的风险。主动脉是自心脏发出的人体最粗的动脉,它的分支向全身各处输送血液,一旦破裂,即使医生站在你面前,也没有任何生存机会。好在老太太的动脉瘤还未破裂,还有挽救的希望。宋志强发现问题后,迅速联系血管外科进行诊治。血管外科团队接诊后,在李雷主任的带领下立即展开讨论,制定诊疗方案。患者高龄,主动脉弓部存在巨大的假性动脉瘤,外科开胸手术虽然可以有效拆除该炸弹,但创伤较大,且患者的身体状态可能不耐受。传统腔内覆膜支架虽然可以通过微创治疗隔绝瘤体,但假性动脉瘤已经累及供应脑血管的动脉分支,普通覆膜支架封闭瘤体的同时不可避免封闭供应脑血管的分支,有导致半身不遂的风险。经过仔细研讨,最终决定应用Castor单分支覆膜支架隔绝瘤体,同时保留供应脑血管的分支。经充分准备,血管外科团队仅仅通过局部麻醉下的股动脉穿刺口,便将这颗不定时炸弹拆除,患者在术后第2天即可下床活动,恢复得非常快。主动脉腔内覆膜支架隔绝术不但免除了患者开胸手术的痛苦,更解除了后顾之忧。老太太在术后随访复查CT可见的假性动脉瘤完全消失,而主动脉及分支动脉均保持通畅。医院血管外科团队在李雷主任的带领下,具有丰富的血管疾病诊治经验,诊疗范围从头到脚、从老到小,包括各种脑血管狭窄、颅内动脉瘤、颈动脉及椎动脉狭窄、主动脉夹层或动脉瘤、肾动脉狭窄、下肢动脉狭窄、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张等疾病,尤其是入颅血管疾病及儿童血管疾病更是血管外科的特色,血管外科随时为患者保驾护航。

作者:血管外科王迁

摄影:血管外科王迁

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