近日，我院介入心血管科成功救治一名多发腹主动脉瘤破裂的患者，填补了我区医疗救治领域的又一空白。
患者因无诱因上腹痛7小时入院检查，CT示：胸主动脉支架植入术后，腹主动脉瘤破裂可能，建议强化。为进一步诊治收入我院介入心血管科。经张清主任、董戈医生讨论后认为目前患者病情危重，腹主动脉存在三处不同破口，随时可能发生大出血致失血性休克死亡，需要紧急行手术治疗。腹主动脉瘤破裂急症手术风险高、手术难度极大，据文献报道手术成功率不足50%。
（容积重建图及MIP图像）
在向家属交代病情后张清主任、董戈大夫急症行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝治疗，整个手术过程精细、快速、准确，经过5小时的紧张手术，张清医生团队顺利将支架植入患者体内，及时为患者排除了“炸弹”，顺利堵住破口，患者得以安返病房。经过系统治疗，患者目前已安然出院。
据悉，腹主动脉瘤最严重的危害就是动脉瘤破裂，其如同埋藏在体内的“定时炸弹”，一旦破裂会引起严重的内出血，约50%的病人往往来不及救治，很短时间内即可造成失血性休克，甚至死亡。据统计，腹主动脉瘤患者中有80%最终死于动脉瘤破裂，即便经抢救存活下来的患者术后死亡率也达40%~70%。此外，动脉栓塞为腹主动脉瘤另一威胁生命健康的严重并发症。其原因是由于扩张的动脉内壁上会粘附许多附壁血栓，这些血栓块可随血流堵塞到供应其他器官的动脉，引起相应的脏器缺血，如堵塞到下肢动脉可引起急性下肢缺血，严重者可导致肢体坏死；如堵塞到肠系膜动脉，可引起急性肠管坏死。
（供稿：介入心血管科）
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