TUhjnbcbe - 2021/2/10 18:48:00
“老人家，今天感觉怎么样？来我们下地活动活动……”早晨，血管外科主任戴季蓬和主治医师高启艳查房。“都好，没啥不舒服……”76岁的张大爷（化名）从床上坐起身说。“两天没下地了，来稍微慢点……”戴季蓬和高启艳搀扶着老人从病房走到了护士站，又走了回来。“伤口没渗血，恢复的不错，从今天开始就可以慢慢活动，走走了”戴季蓬叮嘱道。“嗯……嗯……你们真负责，谢谢你们……”老人答应着。十天前，张大爷因胸闷、憋气而入医院（医院），经过相关检查诊断为慢性阻塞性肺炎引起心衰，经过呼吸与危重症医学科的精心治疗，老人肺部感染好转心衰也得到纠正，“这几天腹部有点隐隐做痛，医生让做了个腹部B超，没想到查出腹部有个血管鼓了个包。”张大爷说。血管外科主任戴季蓬说，B超报告老人有腹主动脉瘤，经过CT进一步检查，老人的腹主动脉明显增粗段有10厘米长，最大直径约5厘米，超过正常血管的两倍。“必须尽快手术，否则动脉瘤一旦破裂会危及生命”。戴季蓬解释说，主动脉是将血液从心脏运送到身体其他部位的主要血管。动脉通常有坚韧而厚实的血管壁。但有时，某些疾病或基因问题会使它们变得薄弱。此时，血流不断地冲击着那些脆弱的血管壁，会使它们逐渐膨胀，这被称为动脉瘤。如果它长得太大而破裂，就会成为一种紧急而危及生命的情况，所以需要尽快治疗。“传统的开腹手术创伤大，老人耐受性差，因此建议采用创伤小的介入治疗进行血管腔内修复。”高启艳说。手术中，戴季蓬带领高启艳等血管外科医生在老人两侧股动脉开了个小口，置入鞘管，沿着导丝置入造影导管进行腹主动脉造影，明确了瘤腔情况，在精确测量所需腹膜支架的尺寸后，沿导丝先后置入主体支架和分支支架，支架头端及结合处分别用球囊扩张贴压，预防内漏。介入中心主管技师范旭分析说：“覆膜支架可以帮助支撑薄弱的动脉壁，还可以将高压的动脉血流与动脉瘤处薄弱的管壁完全隔绝开，这类手术被称为‘腔内隔绝术’”。再造影，瘤腔消失，血管腹主动脉瘤成功修复。戴季蓬主任说，微创介入治疗采用局部麻醉，创伤小，对身体的影响小，手术后没有明显不适反应。目前，我院已经通过微创介入方式治疗了数十例腹主动脉瘤患者。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇