近日,我院放射介入科成功为一名高处坠落致左肾挫裂伤,并发假性动脉瘤的患者实施介入栓塞手术,患者现已化险为夷。
10月25日,我院收治一名因高处坠落导致左肾挫裂伤的52岁男性患者。患者于11月3日出现大量持续性肉眼血尿,并伴有血红蛋白持续下降,血色素低至8克,如果继续出血危急生命,则必须对出血肾脏进行外科手术治疗。11月5日,倪志华与邱文伟两位医生在导管室为患者行肾动脉造影检查。术中发现左肾动脉上干小分支破裂,巨大假性动脉瘤形成,直径约24mm,该动脉瘤由左肾动脉上干3级分支供血,经导管造影明确破口部位后,尝试用明胶海绵颗粒混悬液少量栓塞试验,栓塞不甚满意,当即决定用弹簧圈栓塞动脉破口,复查造影效果好。术后造影发现左肾动脉中干3级分支另有一枚6mm直径的假性动脉瘤,也已于7日成功栓塞。
左肾动脉造影检查提示:上干小分支破裂,巨大假性动脉瘤形成。
介入栓塞术后造影,动脉瘤不显影。
介入术后造影发现左肾动脉中干小假性动脉瘤。
栓塞术后造影,小动脉瘤不显影。
两枚动脉瘤栓塞成功后,造影出血点消失,为患者保留了90%的肾单位。这种介入栓塞治疗较传统手术治疗损伤小,能够保全大部分肾脏及其功能,对患者的预后改善极大。介入手术在我院的顺利开展,为各种原因所致动脉瘤的治疗打开了新局面,提供了治疗新思路,给宝山地区的患者带来了福音。
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