主诉病史
患者男性,34岁,年无明显诱因间断发热10天,多在下午和晚上,体温37-39°C。曾在门诊静点利复星3天,红霉素2天。
入院查体
血常规检验白细胞13.6×10*9/L,中性粒细胞60.1%。
当晚体温高达39.3°C,心率快,血压下降至80~60/50mmHg,连续2次晕厥,经急诊抢救意识恢复。
医院实施开胸手术,术中怀疑为心脏恶性肿瘤,开胸探查术后4个月患者因右锁骨下搏动性包医院入院治疗。
血管超声所见:右锁骨下腋窝侧探及囊性腔大小约5.2×5cm2,无回声区大小约3.6×2.6cm2,外部为血栓回声,与右锁骨下动脉中段交通口2mm
诊断
右锁骨下动脉假性动脉瘤
病理结果示:动脉瘤为炎性物质
手术两年后,患者因突发腹痛再医院入院治疗。
入院时腹部CT:
腹部CTA:
腹部B超超声所见:腹主动脉假性动脉瘤
主动脉造影+腔内修复术
随访与讨论
患者为何持续多年发生假性动脉瘤?什么原因造成的?
假性动脉瘤的形成原因都有哪些?
针对本例患者,最佳的治疗方案是什么?还应从哪些方面考虑?
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