附院故事
我校拥有21所临床医学院(含19医院),各医院实力雄厚、特色鲜明。“附院故事”专栏带大家走近首医附院,讲述医护人员的感人故事。
近日,张女士在家人的陪伴下来到首都医科医院普外科门诊,医生顺利为她拔除了腹腔引流管。经过一个月的居家休养,张女士的身体恢复得非常好。对于张女士来说,这一个半月的经历可谓惊心动魄,医院多学科的全力救治下,如今的她也可以像很多妈妈们一样呵护自己的小宝贝了。
这例突发脾动脉瘤破裂、失血性休克的孕产妇惊险救治发生在7月16日。那日下午1:00,刚刚结束手术的妇产科副主任高洁接到产科二线张彩霞主任医师的29岁的孕妇张女士,怀孕36+周,突发急性上腹痛、血压70/50mmHg、心率次/分,考虑其腹腔内出血。现在急诊抢救室,已开通危重孕产妇抢救绿色通道,请立即到场抢救。根据经验,高洁判断这个病人绝对不是普通的产科疾病引起的腹痛,应该存在腹腔出血等严重合并症可能。她即刻上报妇产科主任马唯,立即启动危重症孕产妇救治绿色通道,急诊科、普外科、血管外科、超声科、麻醉科、ICU、输血科、手术室……所有相关科室医护人员有条不紊地快速行动着。产科质量办公室积极参与救治工作,采集记录各种相关信息,及时汇总上报主管院长和区产科质量办公室以及市产科质量办公室。
经临床多学科讨论认为,张女士出现严重贫血、失血性休克、胎儿心率下降存在胎儿宫内窘迫等危急情况,需要急诊剖宫产术+剖腹探查术。向患者及其家属交代病情及手术风险签字后,13:30分张女士被迅速送往负压手术室进行手术及抢救治疗。13:43麻醉成功,手术开始。各位主任在台上沉着冷静,操作娴熟。
产科团队先为孕妇实施急诊剖宫产术,几分钟后,新生儿取出,交台下抢救并转入新生儿监护室继续观察治疗。缝合子宫后,普外科主任韩威和副主任刘勇团队上台。
经过认真细致的探查,考虑脾动脉瘤自发破裂出血,需要做脾动脉瘤联合胰体尾切除术。经过两个小时的紧张手术,普外科团队顺利切除了病灶。手术过程中,市产科质量办公室委派的首都医科医院及首都医科医院前来协助抢救的专家也赶到了手术室,多名专家共同再次细致评估了腹盆腔相关脏器,确保安全后顺利结束了手术。术后,张女士被送入ICU继续观察治疗。
这个因脾动脉瘤破裂导致腹腔内积血高达ml医院多学科协作的积极救治,最终生命体征平稳了,血红蛋白、凝血等化验指标也逐步趋于稳定。新生儿在住院观察期间情况平稳,健康出院。医院多学科协作所做出的迅速反应和完美的手术方案给予了极高的评价。
脾动脉瘤总体发病率为万分之一,妊娠合并脾动脉瘤更是罕见,一旦脾动脉瘤破裂,死亡率极高(普通人群死亡率为80%左右,孕产妇甚至高达90%左右),所以早期诊断、及时治疗极为重要。这例患者医院多科室医护人员团结协作、共同努力下抢救成功,医院急诊绿色通道抢救能力及多学科协作的整体实力,更为城市副中心及京东地区百姓的生命健康提供了有力保障。
作者:医院
图文编辑:*委宣传部
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