近日，大医二院心外科、泌尿外科、急腹症外科默契配合，成功完成一例异常复杂的腹主动脉瘤手术。经过手术团队细致操作、准确结扎、精确修复、彻底止血，术后康复，目前患者已治愈出院。该患者的成功救治证实大医二院多科联动机制的完善性，展现了团队协作能力和敬业精神，也充分体现了大医二院危重疑难病例的救治能力。
患者查先生，因腹胀伴后背疼痛10医院就诊，怀疑为腹主动脉夹层，为求进一步诊治，慕名找到了我院心外科专家吴海波主任。吴主任询问病情了解到患者有多年高血压史、2型糖尿病、脾切除术后病史，通过患者的CT血管造影术（CTA）检查明确其为腹主动脉瘤并伴有血栓形成，瘤体直径大于5厘米，十二直肠段受压伴上消化道梗阻、右髂内动脉闭塞。吴主任考虑患者因腹主动脉瘤压迫导致上消化道梗阻，手术指征明确，由于患者腹主动脉瘤体上缘临近双侧肾动脉水平，进行腹主动脉支架治疗风险较高，因此吴主任决定为患者实施开放腹主动脉置换、人工血管转流术。但是患者10年前因胰源性门脉高压做过脾切除手术，此时腹腔脏器粘连严重，可能造成术中腹腔血管分离困难，还需重建腹主动脉、肾动脉、双侧髂总动脉，手术相当复杂，因此联系泌尿外科、急腹症外科台上会诊、协助手术。经过充分的准备，一场多学科配合手术就此开展。手术在全麻下进行，麻醉科肖昭扬主任带领麻醉团队骆炜医生全程守护患者身边，进行桡动脉、中心静脉穿刺，密切监测血压、心率，患者顺利渡过麻醉诱导期。此外，手术室护理团队也早已做好各项准备工作，做到心中有数。
手术取腹部正中切口，逐层进腹，发现腹腔脏器粘连严重、腹主动脉与周围组织界限不清，手术远比预想的要复杂得多。急腹症外科罗福文主任与宁势力教授凭借丰富的经验充分游离胰腺、胃、肠管、肠系膜上动脉等。随后，我院副院长、泌尿外科刘志宇教授凭借着精湛的技术充分游离肾脏，暴露双肾及肾动脉，横断左肾静脉，并且阻断双肾动脉，用大量冰泥保护肾脏。手术过程中，手术团队每一个成员都承受着巨大的压力，打破重重瓶颈。当腹主动脉瘤被充分暴露时，时间已经过去5个小时，手术只进行了一半，这对手术者的体力、耐力、能力都是一个极大的挑战。心外科吴海波主任沉着冷静，阻断双侧髂总动脉、腹主动脉，切开腹主动脉瘤后发现大量钙化、坏死组织，吴主任将坏死组织清除，随后用直型人工血管吻合双肾动脉及腹主动脉、用人字型血管吻合双侧髂总动脉、用人工血管重建左肾静脉、同时将自体血管缝合包裹于人工血管外。经过一系列操作，患者腹腔彻底止血，手术顺利完成。术后，经过病房医护人员的悉心照料，目前患者已经康复出院。患者术前CTA成功切除腹主动脉瘤，利用人工血管重建腹主动脉大医二院心外科在吴海波主任的带领下能够完成多种心脏及大血管的高难度手术：机器人辅助微创搭桥术、微创二、三尖瓣成型术、不停跳心脏搭桥术、二、三尖瓣膜置换术、主动脉夹层介入与开放手术，以及各种先心病手术。心外科团队在心脏这块如拳头大小的生命禁地里，在刀尖下的生命线中，屡创生命奇迹，让无数患者重燃“心生”。精彩推荐
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