前交通动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/1/24 7:28:00

不管是哪个部位的动脉瘤,一旦破裂,都是临床上一个非常凶险的疾病,就像是身体里的一枚“炸弹”,而且还不定时。例如颅内动脉瘤、腹主动脉瘤,一旦破裂,可能造成病人猝死;髂动脉瘤、肾动脉瘤、脾动脉瘤等破裂,也会引起严重的临床症状,甚至危及生命。

近日,医院神经外科,

就炸了一枚这样的超级“炸弹”。

突生变故,命悬一线!

那日,60多岁的贺阿姨(化名)在家休息时感觉头痛得厉害,还变得有些口齿不清,家人赶忙把她送到富阳区一院急诊,在医生建议下查了头颅CT提示“左侧颞叶脑内小血肿,蛛网膜下腔出血”,颅脑CTA检查提示“左侧大脑中动脉动脉瘤”,诊断:动脉瘤破裂出血。

原来,贺阿姨2年前发现中动脉巨大动脉瘤,医院就诊,因手术风险很大,一直保守治疗。针对贺阿姨的情况,神经外科医生急会诊后立即收入病区住院,完善术前准备后进一步治疗。

初入病房时,贺阿姨虽然口齿不太清晰,但神志清楚,对于询问的问题一一作答,反应还比较快。可随后贺阿姨却突然咳嗽不止,满头大汗,面容痛苦。

快速反应,抢救生命!

主管护士赶忙查看阿姨的瞳孔,果然发现她一侧瞳孔散大。值班医生迅速赶到,立即予以急诊处理,静脉滴注甘露醇降低颅内压。

然而贺阿姨的病情依旧迅速变化,情况急转直下,从神志清楚到胡言乱语,再到失去意识,一系列变化仅仅用了十几分钟!

“颅内动脉瘤破裂!”根据贺阿姨的病史及症状体征,值班医生迅速作出判断,汇报上级医生。

富阳区一院神经外科医护团队紧急启动急救流程,分工合作对贺阿姨全力抢救。用药、气管插管并用呼吸皮囊支持呼吸、维持各项生命体征、术前准备、急诊手术,一气呵成,为她的生命争取一线希望。

手术顺利,术后贺阿姨转入重症监护室观察数日后转回神经外科,进入术后恢复治疗,目前各项指标恢复良好,病情日趋好转

血管长瘤,如何预防?

动脉瘤这般恐怖的“炸弹”,

究竟是怎么形成的呢?

神经外科主任裘申忠介绍道:“动脉瘤,其实是由于动脉管壁薄弱而发生的一种永久性肿胀的疾病。动脉粥样硬化性疾病有可能会导致动脉瘤发生。硬化斑块损伤动脉的同时,还会阻止血流正常流动,引起血流动力学改变。高血压也可能会导致动脉瘤形成。过高的血压会导致动脉血流对血管的冲击力增大,使血管壁受损变薄,动脉瘤形成。动脉瘤还和其他血管疾病有关,如纤维肌性发育不良、大动脉炎或动脉夹层。”

“CT血管造影、磁共振血管成像、数字减影血管造影(DSA)、超声检查都对动脉瘤的发现有着重要作用。”

裘主任提醒,大部分动脉瘤患者没有症状。有小部分患者可能由于动脉瘤的膨出增大,破裂出血,引起头痛、癫痫、视物模糊、动眼神经麻痹等症状。日常生活中,我们应该加强对动脉瘤的

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