年3月13日上午，在香港举行的莱比锡血管介入治疗大会亚太区分会（LINC-AP）上，来自医院血管外科的郭伟教授及其团队（熊江、吴晔等）对1例应用烟囱支架技术治疗近肾（动脉）腹主动脉瘤手术进行了现场直播。
病史资料（男，78岁）
主诉：发现腹部搏动性肿块3个月。
实验室检查：Cr：μmol/L。
危险因素：高血压；吸烟。
辅助检查：术前CTA示AAA累及肠系膜上动脉（SMA）、双侧肾动脉（RA）、双侧髂外动脉（EIA），测量AAA直径6.7cm，瘤体长度.5mm，SMA平面瘤颈直径23.7mm；RRA开口直径6mm；LRA开口直径5.3mm；REIA受累部位直径15.8mm，长度45.1mm；LEIA受累部位直径12.3mm，长度46.1mm。
手术过程
手术过程（一）：切开双侧肱动脉置管造影，根据动脉瘤颈夹角与LRA狭窄的CT和DSA图像综合判断双侧RA开口位置。
手术过程（二）：经皮穿刺双侧股动脉入路（预置proglide血管缝合器）。
手术过程（三）：植入28/16/mm主体支架（美敦力），预置Amplatz导丝至双肾动脉，在左、右肾动脉内均植入6-50mm覆膜支架（VIABAHN）。
手术过程（四）：LCIA内植入16/16/mm髂动脉支架（美敦力）。
手术过程（五）：闭合双侧股动脉穿刺点，缝合切开的肱动脉。
手术结果
术后瘤体封闭满意，双侧肾动脉、双侧髂动脉通畅性良好。
专家点评
该患者年龄大、全身基础状况差、心脏功能不良，无法耐受外科手术，腔内治疗是该患者的最佳选择；患者动脉瘤瘤体巨大，近端成角严重，无法定制开窗支架；肾下瘤颈很短，无法常规进行腔内修复。因此我们选择了双肾动脉双“烟囱”技术。
手术中面临的技术难度有以下两点：第一，左侧肾动脉由于与降主动脉成角，长鞘难以跟进，造成了支架植入的困难；第二，我们选择了直径为6mm的肾动脉“烟囱”支架，相应的7F长鞘质地较硬，进入双侧肾动脉的过程遇到一定困难。
手术最终结果令人满意，术后造影结果显示肠系膜上动脉、双肾动脉通畅性非常好，未出现Ⅰ-Ⅳ型任何类型的内漏。手术在规定的时间内完成，得到了现场专家的一致好评。
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