研究结果表明，该病例系列研究了支架辅助栓塞术后复发动脉瘤的血流导向装置治疗的结果，结果提示支架辅助栓塞术后复发动脉瘤的血流导向装置治疗是安全和有效的。
——摘自文章章节
研究背景
据报道，血流导向装置治疗先前已植入支架的动脉瘤的效果较差，并且容易发生并发症。来自韩国首尔Severance卒中中心神经介入放射科的ByungMoonKim等人开展了此项研究，目的是评估血流导向装置在支架辅助栓塞术后复发动脉瘤中的有效性和安全性，相关结果发表在年03月的《AmericanJournalofNeuroradiology》上。
研究方法
研究者纳入了年3月至年3月期间在支架辅助栓塞后因动脉瘤复发而再次接受血流导向装置置入治疗的患者。使用改良Rankin量表（modifiedRankinScale,mRS）评分评估临床结局，在术后1、3、6和18个月时进行常规临床随访，在6个月时进行常规血管造影随访。如果6个月血管造影未显示动脉瘤完全闭塞，则计划在12个月和18-24个月时进行进一步血管造影随访。根据Raymond分级评估随访血管造影结局，其中1级指完全闭塞；2级指瘤颈残留；3级指瘤囊残留。回顾性评估临床和影像学特征以及临床和血管造影结局。
研究结果
结果提示，在例接受血流导向装置置入的患者中，17例（男性/女性比例为5:12；平均年龄53.8岁）患者为接受支架置入治疗（伴[n=16]或不伴[n=1]弹簧圈栓塞）后动脉瘤复发的患者。其中8例患者最初表现为蛛网膜下腔出血；7例表现为头痛；2例表现为视野缺损。血管造影形态包括大/巨大囊状动脉瘤12例，夹层动脉瘤2例，梭形动脉瘤1例，创伤性假性动脉瘤1例，破裂血泡样动脉瘤1例。首次治疗至放置血流导向装置的时间为2周至15个月（中位数6个月）。所有病例均成功置入血流导向装置，无任何并发症。在最近一次随访时（平均22个月，范围：6-48个月），所有患者均具有良好的预后(mRS评分0-2分)，没有任何新出现的神经系统功能缺损。动脉瘤在6-18个月内至少进行一次常规血管造影随访。16例动脉瘤显示完全闭塞，仅1例最初破裂的夹层MCA动脉瘤增大。
研究结论
最后，研究结果表明，该病例系列研究了支架辅助栓塞术后复发动脉瘤的血流导向装置治疗的结果，结果提示支架辅助栓塞术后复发动脉瘤的血流导向装置治疗是安全和有效的。但同时作者也指出，需要在更大的人群中进行进一步研究。
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组稿
张颖影副教授
医院
编译
Xiaoye博士
同济医院
审校
方亦斌副教授
医院
终审
*清海教授
医院
影响WEB植入术后动脉瘤闭塞和复发的因素分析血流导向装置内植入支架能够提高动脉瘤闭塞率Y型支架置入术与PulseRider辅助栓塞术治疗宽颈分叉部动脉瘤的疗效比较