脐动脉瘤极罕见,工作中仅遇到两例，和大家分享。
例1：孕中期因胎儿畸形会诊，脐带游离段探及脐动脉瘤。
例2：孕37周常规检查发现脐动脉瘤，两周后即分娩前复查，稍增大。剖宫产术后证实，生后显示位于脐带根部紧贴胎盘子面。
孕37周声像图
孕40周声像图。
脐动脉瘤发生机制不明确。因脐带是胎儿的生命通道，存在任何障碍，胎儿的血液供应将受到影响，严重时导致胎死宫内。所以发现脐动脉瘤应测量其大小，观察瘤壁的厚薄，其内血流速度频谱，与胎盘脐带入口和脐孔的距离，评估胎儿发育情况，监测脐动脉血流、大脑中动脉血流包括峰值流速；心脏有否异常（如心胸比增大、二、、三尖瓣反流）。并据具体情况超声复查。
鉴别诊断：脐静脉瘤与脐带囊肿。前者血流为静脉频谱，后者无血流信号显示为鉴别点。
（不相关的，一点感触。)
一对年轻恩爱的夫妇，因婚后2年不孕，查子宫肌瘤约8cm。余无特殊。外院腹腔镜下肌瘤剔除，术中瘤体从宫底至子宫峡部，临床及病理均不能除外脉管内平滑肌瘤（可以长到下腔静脉甚至心脏内的啊），医院病理科会诊为富血管性平滑肌瘤。望着他们青春的脸，渴望的眼神，谁又能忍心说出不适合助孕并妊娠呢，残酷的事实无法改变。医者的任何一项有创操作，对个体来讲，不知会带来后续的什么，哪怕抽血的一针，不同的人给你的感觉绝对不同。干医实在是高风险而又需要娴熟技能与良心满满的工作，时刻提醒你要比世人更耐心更容忍更悲天悯人。然而，超高高强度不高收入也许是大多数医者的现状，不相匹配的两者之间长久不能改变会带来什么，我是怕了。。。。。。
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