前交通动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/1/9 8:29:00

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近年来,一个热词就是“工匠”精神,指的是各行各业的精英们,数十年如一日地追求着职业技能的极致化,靠着努力和钻研,凭着专注和坚守,创造了一个又一个的奇迹,医院就有这样的一群人,他们在平凡岗位上,追求着艺术般的完美和极致。下面就是他们在平凡工作岗位上的一件不平凡的事儿。

内*县的元女士,突发头疼、意识不清,医院,找到了神外二科的马国弘主任医师,查了头颅CT结果显示为“蛛网膜下腔出血”,这种病大多数都是由于动脉瘤破裂导致的。在进一步做了CT血管成像后,最后证实导致元女士蛛网膜下腔出血的元凶是颅内右侧颈内动脉后交通动脉瘤。动脉瘤一旦出现第一次破裂后不做手术治疗,任凭发展,肯定会发生再次破裂出血,而且第一次破裂出血后的短期内再次出血的几率更大。就目前的研究结果看再次出血后病人死亡率非常高,所以必须尽快进行手术治疗。但该病人动脉瘤是一个比较少见的大型动脉瘤,动脉瘤颈一直延续至颈内动脉分叉部,颈内动脉已经失去了原有形态,几乎整个颈内动脉都变成了动脉瘤的一部分。动脉瘤颈的前面部分和部分动脉瘤体被前床突骨头遮盖,手术中必须将遮盖动脉瘤的前床突骨头用高速磨钻磨除掉,显露出动脉瘤颈的前面部分才能在显微镜下将动脉瘤夹闭,颈内动脉紧贴着前床突,在这里磨除骨头犹如是“刀尖上的舞蹈”,稍有闪失,颈内动脉破裂,后果将不堪设想,所以手术难度很高,处理起来非常棘手。

马国弘主任医师向家属详细讲解病人病情和治疗方案,家属最终选择手术治疗。经过精心准备后,在病人住院检查完毕仅仅24小时后,即由马国弘主任医师、牛江涛主治医师为病人实施了动脉瘤夹闭手术。手术虽然惊心动魄,但整个手术过程非常平稳顺利,手术中重新塑形了颈内动脉,动脉瘤完全夹闭,载瘤动脉同时保留供血通畅。手术结束后,病人完全清醒,四肢活动自如。参与手术的医生和病人家属都放松的长长舒了一口气。

术后患者恢复良好,马国弘主任医师精益求精,将手术当中情况手绘画作图谱,方便理解及向青年医师及学生讲解,大家都受益匪浅。

这只是神外二科日常工作中的一件小事儿,但是这种“工匠”精神却表现的淋漓尽致,反映出他们勤勤恳恳、兢兢业业、尽职尽责、精益求精的精神,也许限于目前医疗界的整体医疗水平,我们不能达到“包治百病”,但是我们一直在努力前进。

(神外二科牛江涛)

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