“医生，我爸今天早上起来刷牙的时候就头疼得不行，您快帮忙看看吧。”医院急诊室内，一位年轻人正陪着他的父亲就诊，这位父亲一手捂着头，想通过揉搓来缓解头部疼痛。我院急诊医生详细询问后了解，这位金姓患者今年55岁，头部疼痛已经有几天了，起初以为只是感冒引起的不适，前几天还连续去爬山进行锻炼，今早因疼痛难忍才来就诊。急诊医生根据患者的情况，先让患者去做脑部CT检查。
脑部CT结果显示，金先生颅内有少量的出血，急诊医生看了检查结果便立即联系了我院神经外科主任陈向东。陈主任来到急诊室仔细看了金先生的检查结果，高度怀疑是颅内动脉瘤出血，建议金先生去做CTA检查。
（动脉瘤）
检查结果出来后，不出陈主任所料，金先生头痛的主要原因就是颅内动脉瘤出血，出血点位于脑部前交通动脉。
陈主任拿着检查报告，将金先生的情况告诉其及其家属后，金先生及其家属都觉得不可思议，原本以为只是小小的头痛，没想到居然要做开颅手术。面对金先生及其家属的迟疑、不解，甚至是不满，陈主任仍坚持做思想工作，告诉患者及其家属，动脉瘤的凶险是不定时的，必须争分夺秒！“这次出血是因为这个动脉瘤破了，现在可能只是轻微的头痛，但是破裂过一次的动脉瘤就是一颗“不定时炸弹”，如果发生第二次破裂、出血，那就是是致命性的，我们知道许多例子，有的人因为头痛（其实是动脉瘤破裂出血）去做脑部CT，为了进一步确诊去做CTA检查，就在去做CTA的路上，动脉瘤又再次破裂，患者马上就发生昏迷、瞳孔散大，甚至心跳、呼吸骤停，是非常凶险的！”陈向东主任严肃的说道。
经过陈主任的耐心劝导，金先生及其家属明白了这颗“不定时炸弹”的凶险，但是他们又有了其他疑虑，“决定手术治疗后，医院哪个医生来进行手术了，毕竟是给脑子动刀，我们也联系了上海的专家，他们不建议转去上海，我们就在义乌范围内了解。”金先生的妻子说道。最终，通过对陈主任以往手术成功案例的了解后，金先生家属决定留在医院，选择陈向东主任来做这个开颅手术。（此时，距离CTA结果出来后已经过去一个小时）
为了能够尽早拆除这颗“不定时炸弹”，陈主任决定立即给金先生进行手术。完善相关术前检查及准备（理发、配血）后，患者在手术台上突然大喊“头痛，头痛”，四肢强直并伴有呕吐，血压上升（收缩压多、舒张压多）。陈主任凭借多年的经验，考虑是患者动脉瘤二次破裂（此时，距离CTA结果出来后过去一个半小时）
陈主任立即吩咐麻醉医师给患者进行麻醉，并对患者采取降颅压措施，经过近3个小时的努力，这场“拆炸弹”手术顺利完成，成功将金先生的动脉瘤夹闭。
陈向东主任说：“动脉瘤第一次破到第二次破，有的人一两个月不会破；有的人会很快破，时间间隔极短。颅内动脉瘤易不易破，与瘤壁的厚薄和血压的高低都是有关系的，这个患者是属于间隔时间短的，但是运气的是，医院，并且已经做好了术前准备，争取到了不少抢救时间，如果他当时回去，那后果就不堪设想了。”
术后，金先生在我院神经外科医护人员的精心护理下，恢复得当、意识清楚，身体状况良好。日前经CTA检查显示，金先生脑内的瘤质已经消失，三个月后来院复查一次即可。
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