8月15日下午5点，伴随着急救的鸣叫声，送来一位63岁女性患者孙某，3小时前突发枕部剧烈头痛，烦燥不安，伴有恶心呕吐，病情危重，入院后立即开启脑卒中专病绿色通道，为患者行头颅CT检查，明确诊断为“蛛网膜下腔出血”。
术前头颅CT
神经内科朱乔燕医师立即电话通知神经介入团队程立山主任到场，结合患者临床症状及检查结果，程主任考虑颅内动脉瘤破裂所致的“蛛网膜下腔出血”可能性大，建议尽早行颅内动脉瘤介入栓塞术。在院领导的高度重视和调度指挥下，经急诊科、神经内科、CT室、检验科、麻醉科、导管室等多学科通力协作下，于8月15日下午17:40分，成功为老人施行了“左侧后交通动脉瘤介入栓塞术”，及时挽救了患者生命。经细心治疗，患者于9月4日治愈出院。
术中DSA造影
栓塞术后
“大脑是人体的‘司令部’，无论实施什么样的颅脑手术，风险都很高，介入栓塞术也不例外。术中、术后一旦发生动脉瘤破裂出血、脑血管痉挛甚至严重并发症——脑梗死，后果将不堪设想”。
科普小知识
颅内动脉瘤是颅内动脉管壁病理性扩张，可以发生于任何年龄，30～40岁青壮年多见，也有的报道80%的发病年龄在30～69岁。男性稍多于女性，秋季及冬初发病率较高，首次破裂死亡率大概40%，第二次破裂大概80%。目前，许多学者认为，脑动脉瘤的发生有一定的遗传倾向或家族聚集性，有家族行动脉瘤病史的人群，其动脉瘤年破裂率约为1.2%，风险是那些无家族史人群的近17倍，如同时有吸烟史或高血压病史，其动脉瘤破裂的风险亦增加数倍。建议有颅内动脉瘤家族史的患者家属应尽早完善相关检查，及早发现，及早干预。
医院卒中中心为卒中患者争取*金治疗时间。目前，程立山神经介入团队已完成余例神经介入手术，独立开展急诊脑动脉取栓术、颅内动脉瘤栓塞术、颅内外球囊扩张及支架植入术，已达到国内外同步水平。
供稿
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