《神经血管疾病介入治疗与研究进展》
第2章神经血管和脊柱的应用解剖
2.1神经血管的应用解剖与功能定位
2.1.4Willis环
Willis环
Willis环又称脑底动脉环，位于鞍上池内，正常情况下呈九边形结构、含十个血管部分，包括成对的颈内动脉C7段成对的大脑前动脉A1段成对的后交通动脉、成对的大脑后动脉水平段、前交通动脉和基底动脉项端，是连接左右大脑半球、前后循环的重要结构。要完整评价脑底动脉环，只有在CTA(计算机断层血管成像)或MRA(磁共振血管成像)才能做到。血管造影评价须行双侧领内动脉造影一次椎动脉造影、暂时性阻断一侧颈内动脉及不同角度或者旋转造影。Willis环是顾内动脉瘤的好发部位。
(1)颈内动脉C7段指后交通动脉开口至颈内动脉终未段，主要分支血管有后交通动脉和脉络膜前动脉。
(2)大脑前动脉A1段即大脑前动脉交通前段,血管在前后位和颏顶位显示最清楚。穿支动脉包括多支豆纹动脉和Heubner动脉。
(3)前交通动脉连接两侧A1段的小血管，粗细不一，位于大脑半球纵裂前方。暂时性阻断对侧颈动脉造影时显示更清楚。有多支穿支动脉。
(4)后交通动脉起自颈内动脉C7段，与大脑后动脉P1段吻合。血管造影时，颈动脉造影比椎动脉造影更容易显示。椎动脉造影时压迫颈动脉，则后交通动脉显示最清楚。重要穿支为前丘脑穿动脉。
(5)基底动脉顶端及大脑后动脉P1段基底动脉顶端分出左、右大脑后动脉。血管造影时，该段血管在汤氏位的椎动脉造影显示最清楚。穿支动脉包括后丘脑穿动脉和丘脑膝状体动脉。
正常变异:人群中约有半数Willis环发育不完整，包括A1段发育不全或缺如、前交通动脉变异、后交通动脉发育不全或缺如、胚胎型大脑后动脉、P1段发育不全或缺如、单支大脑前动脉等。
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