椒江51岁男子徐某不知道，
自己脑子中竟然埋着一颗“不定时炸弹”。
前几天，“炸弹”突然要引爆，
徐某顿时剧烈头痛，
之后就不省人事，
医院。
男子颅内“炸弹爆炸”不省人事
医院神经外科专家肖炳祥博士检查后发现异常。“颅内‘不定时炸弹’爆炸，也就是颅内动脉瘤破裂的可能性非常大！”这是急诊最常见的危急重症之一，情况紧急，患者危在旦夕。
果然，CTA检查结果跟他判断一致。而且，这时候徐某脑袋里已经有大面积的出血，需要尽快进行急诊手术进行抢救。
徐某家人马上同意了医生们的建议。医院用最快的速度给徐某做了手术前的准备，徐某便被推进了手术室。
术中再次遇险，术后次日清醒
在肖炳祥带领下，神经外科团队为徐某进行急诊抢救手术。
徐某的动脉瘤长在前交通的部位。这个部位处在大脑的深部，接近大脑的中心点。也就是说，出血的位置在大脑中非常深的地方，手术的难度和风险极高。
颅内动脉瘤手术并发症多，术中患者和医生要面对的危险也非常多，其中最常见，也是可怕的情况之一，就是在手术中动脉瘤再次出血。很不幸，在手术中，徐某的动脉瘤再次出现出血。
碰到这种情况，需要医生对头脑里的解剖位置非常了解，能够及时找到再出血的动脉，然后迅速将其夹闭，止住出血。而且，这血管夹闭还不能夹太久，太久就会导致需要这条血管供应的大脑因为长时间缺少供血，病人手术后的情况会很糟糕，会变成植物人甚至直接死在手术台上。手术中，肖炳祥博士临危不乱，迅速找到了再出血的血管，进行了紧急处理，止住出血。
术后徐某恢复情况良好，术后次日就完全清醒了，并且能在床上随意翻转。“捡回一条命，谢谢肖博士，医院！”徐某一家都非常高兴。
颅内动脉瘤破裂，患者一半救不回来肖炳祥介绍，徐某颅内动脉瘤并不是人们所知的肿瘤，而是脑子里的局部血管壁异常产生的囊性膨出，是一种脑血管病。“看上去就像是血管上长了一颗葡萄，里面充盈着血液。”他说，虽然不是肿瘤，但颅内动脉瘤比肿瘤还要凶险。颅内动脉瘤死亡率非常高，一旦破裂，死亡率接近50％。其中10％医院就死了，约25％在24小时内死亡，如果再出血的死亡率就更高。
在脑血管意外中，颅内动脉瘤仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。任何年龄可发病，多数好发于40至60岁中老年女性。造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚，多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起，高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。
第一时间送医才有机会活命肖炳祥表示，颅内动脉瘤破裂的患者，只有第一时间送医，患者才有机会活下来，所以及时发现尽快就医非常重要。他说，颅内动脉瘤一旦破裂，患者会出现一个无法忍受的剧烈头痛，恶心呕吐还会伴随着人的反应变差，严重的会昏迷。家属如果发现患者有类似情况，一定要放下手中所有事情，迅速将患者送到医院。
同时还要让病人平躺休息，保持安静。如果在家中经常出医院做个CTA看看是不是这个疾病，早发现早治疗。
目前颅内动脉瘤主要有两种手术治疗方案。一种是微创的介入治疗，适合未破裂的颅内动脉瘤，或颅内动脉瘤破裂，但出血量少的。有条件的患者尤其是全身情况差或者出血后4--10天，不适于开颅手术者应首选介入治疗。一种是开颅手术夹闭，适合类似徐某这样颅内动脉瘤破裂，但出血量大的。
来源：台州晚报作者：叶倦蔡圆圆
TheEnd
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇