患者男性49岁，以“突发言语不清，左侧肢体无力半小时”为主诉于.6.:15入院，查体：左上肢肌力0级，下肢肌力I级。头颅CT示：椎基底动脉壁钙化斑。入院后通过评估，立即给予阿替普酶静脉溶栓治疗，6.16.00:35，患者言语不清，左侧肢体无力明显好转，左侧肢体肌力IV级。
6月17日，头颅核磁提示：1.右侧基底节区侧脑室体旁及额、颞叶新鲜脑梗死；2.两侧大脑中动脉M1—2段及左侧大脑前动脉A1段多发动脉瘤。
6月26日，患者病情进一步恢复，言语不清，左侧肢体功能较前明显改善。左上肢肌力V级，下肢肌力V-级。
6月27日行全脑血管造影进一步证实：左侧大脑中动脉上下干分叉处动脉瘤；右侧大脑中动脉M1M2交界处动脉瘤；右侧大脑前动脉前交通处动脉瘤。
院长助理兼科主任常红娟考虑到患者颅内动脉瘤巨大，随时可能破裂出血，导致蛛网膜下腔出血，严重者危及生命，与家属沟通后当机立断于7月2日中午1:30，在全麻下行颅内动脉瘤弹簧圈填塞手术。
左侧大脑前动脉前交通动脉瘤，瘤颈8.1mm，瘤体8.1mmx3.3mm，右侧大脑中动脉上下干分叉处动脉瘤，瘤颈5.1mm，瘤体5.1mmx4.7mm毫米。均在路图导引下，经支架导管引入支架至动脉瘤颈处，支架半释放，在导丝配合下，将微导管送入动脉瘤腔内，撤出微导丝，依次填塞弹簧圈至瘤腔腔内，完全释放支架，术后反复造影，提示动脉瘤栓塞致密，无造影剂滞留。该次手术一次性解决了两个瘤体破裂的风险！
该病例手术的难度及风险极高，对术者技术水平要求较高，神经内科一病区介入手术团队在常红娟院长带领下，消除了这枚不定时炸弹潜在的风险，提高了患者的生活质量。
患者术后第二天已经下床活动了！
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责任编辑：胡新生