近日，我院血管外科在李晓强教授和刘长建教授的带领下，完成一例高难度胸腹主动脉瘤（CrawfordIII型）全腔内修复术，术中所采用的改良三分支支架技术为国内首次实施。
该患者为中年男性，医院诊断为：“胸腹主动脉瘤”，得知我院血管外科在主动脉瘤微创治疗方面积累了较多经验，慕名前来。入院后全科医生对该病例进行了多次讨论，反复论证，最终决定对其施行具有较大难度但可持久性修复的三分支支架技术。
术中李晓强教授带领血管外科团队进行了一系列高难度操作，如主动脉支架进体外改制、导丝预置与剪径、体内分支动脉的超选与桥接等。手术历经8小时后顺利完成，术后造影显示瘤体完全隔绝、无明显内漏，效果非常理想。
李晓强教授表示，该技术尽管难度较大，但具有创伤小、恢复快的优点，并且是腔内解剖学重建分支血流，远期修复效果较为确切。该患者手术当晚即可进食，第二日即已下床活动，凸显出主动脉腔内修复术相对于传统开放手术的巨大优势。
全主动脉腔内修复术
除三分支支架治疗胸腹主动脉瘤术之外，近日血管外科还完成一例全主动脉（从升主动脉至腹主动脉）腔内修复术，所采用的主动脉弓部原位三开窗、胸腹主动脉体外四开窗技术，均为国内领先、国际先进的主动脉腔内技术，而对同一患者分期采用该两种术式进行全主动脉腔内修复，目前尚无文献报道。
该患者为老年男性，6年前因“主动脉夹层”在外院行“主动脉覆膜支架植入术”。半月前再次出现胸背部疼痛，CTA显示主动脉弓部动脉瘤、胸腹主动脉瘤，瘤体较大且已压迫纵膈与椎体。考虑患者年龄较大、基础情况一般以及脊髓缺血导致截瘫等风险，李晓强教授、刘长建教授决定进行分期手术：一期采用原位三开窗技术修复主动脉弓部动脉瘤，二期（4-6周后）采用体外四开窗技术修复胸腹主动脉瘤。两次高难度手术均成功，患者术后恢复良好，CT复查影像学结果非常理想。
两个病例的顺利实施证实了我院血管外科在主动脉疾病的腔内治疗方面已达到国内领先、国际先进水平。
热烈祝贺血管外科，
愿攻坚克难，再攀高峰哦！
供稿/血管外科周敏
编辑/*办、外宣办
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