在年轻患者中，颈内动脉（ICA）夹层是急性缺血性卒中的主要原因，大约占10-25%。在动脉内治疗出现之前，经过静脉rt-PA溶栓后颅外ICA夹层合并颅内血管闭塞者仅很少的患者完全恢复。在过去的几年中，多项研究发现静脉溶栓联合血管内治疗取得了很好的效果。比如MRCLEAN,ESCAPE,REVASCAT,SWIFTPRIME,EXTEND-IA,THRACE和PISTE等研究发现，血管内治疗优于传统的治疗方案，已经变成了颅内动脉近端闭塞的标准治疗方案。ICA夹层合并颅内血管闭塞大多采取血管内治疗，但是这些患者的临床预后和再灌注率一直不清楚，因此血管内治疗是否获益仍未被证明。
年7月来自荷兰阿姆斯特丹大学的JanW.Hoving在Neuroradiology上公布了他们的系统性综述结果，目的在于评价血管内治疗对于ICA夹层合并颅内动脉闭塞患者的疗效。
该系统性综述共纳入了16项研究，大部分研究显示预后良好，成功再灌注率高。但是，大部分研究存在较明显的偏倚。
最终作者认为采用血管内治疗的ICA夹层合并近端颅内动脉闭塞者预后良好。这说明针对这些患者血管内治疗是一种有益的治疗方案。但是，所涉及的研究数据存在一定的局限性，因此应该对最近发表的血管内治疗的随机对照试验进行汇总（Pooled），以分析血管内治疗对这些患者的疗效。
文献出处：
Neuroradiology.Jul;59(7):-.doi:10./s---y.EpubJun3.
Endovasculartreatmentinpatientswithcarotidarterydissectionandintracranialocclusion:asystematicreview.
AJNR：小卒中大动脉闭塞能否血管内治疗？
Stroke：DWI-ASPECTS5分和6分能否血管内治疗？
AJNR：不应把年龄=90岁作为血管内治疗的排除标准
AJNR：识别何种M2段闭塞能从血管内治疗中获益？
JAMAN：大面积梗死者是否也需要血管内治疗？
JAMAN：急性基底动脉闭塞的血管内治疗
LancetN：ASPECTS评分5-7分者也能从血管内治疗中获益
Stroke：CTP恶性征象不应作为急性缺血性卒中血管内治疗的禁忌症
META：脑动脉瘤血管内治疗过程中血栓并发症的挽救性治疗
辩论：串联病变者取栓后是否立即置入颈动脉支架？
AJNR：孤立性M2段闭塞者也可以采用支架取栓治疗
AJNR：静脉溶栓禁忌症者可以采用支架取栓治疗
病例报道：副大脑中动脉取栓
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