前交通动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2020/11/18 6:59:00
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“拉链”伪影在日常磁共振扫描工作中偶尔会出现。而且它的成因也是大家所熟知的,即受到了外来射频的干扰:下面找了些英文资料,以加更精准地解读:(1)《MRIfromPicturetoProton》(2)《MRITheBaiscs》(3)《QuestionsandAnswersinMRI》(4)《MRIbasicprinciplesandapplications》

恰好,这周就遇到了一例拉链伪影案例:

医院新城区分院,有两台GEDiscoveryw3.0TMR并列分布。期间我在二室检查一个病人,这个病人做的是颅脑MRA+MRI平扫检查项目,先扫描3D-TOF-MRA,我发现在左侧大脑动脉有一局部隆起,可能是动脉瘤;然后又扫了DWI与T2FLAIR,发现有梗塞灶。

当时我就想,这个病人真不容易,又是梗塞又是动脉瘤的(当然动脉瘤还当以CTA或DSA或CE-MRA来确诊)。那么我又给病人扫了个3D-Silenz-MRA,由于此序列属于静音序列,(可能病人以为没有在执行扫描)扫描过程中病人有些乱动,那么我就打开二室的屏蔽门,进入看看情况并劝阻病人不要乱动。(同时检查一室也同时在执行颅脑的扫描)

当3D-Silenz-MRA序列扫描完时,浏览图像发现有严重的伪影:

由于此序列是Sagittal3DSpiral采集,那么它的伪影在原始矢状面上的表现还是比较奇特的;而Cor与Tra图像是重组的,看上去也很不一般。

虽然有伪影,但是3DMIP图像还是可以诊断的,也能明显看到左侧大脑动脉有局部凸起,即动脉瘤可能:

那么这个伪影是哪里来的呢?可以肯定的是,它是射频干扰伪影,可能来自一室,也可能来源于开关屏蔽门导致的。结合2D射频干扰伪影,那么可以得出,不同的K空间采集模式,2D/3D、Cartesian/Spiral,那么它的射频干扰伪影的表现是不同的。就像我在朋友圈所说的一样,2D的干扰可能只干扰某一层或某几层;而3D的就是所有图像,一粒老鼠屎坏了一锅粥。

恐怕如果就写到这里,好像跟主题不是很贴切。那么好巧不巧的是,在开关二室检查门的时候,一室正在扫描颅脑T2FLAIR序列,而且有两个层面出现拉链伪影!

那么今天要讨论的就是拿这两个拉链伪影的图像进行k空间转化,看其k空间是怎么样的表现!

那么结合本文一开始的资料,你能解释为什么k空间如此表现吗?另外,3D-Silenz-MRA的伪影表现如何解读?由于没有解析3Dk空间的方法/软件,对3Dk空间的表现还不清楚。

好巧不巧的是,拉链伪影是出现在下午检查的时候。而晚上又有拜耳影像学苑

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