前交通动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2024/8/19 17:44:00
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图为:急诊手术抢救。医院供图中新网台州4月3日电(见习记者范宇斌通讯员叶倦蔡圆圆)男子颅内“炸弹爆炸”引发大出血,情况十分危急,医生化身“拆弹专家”与死神进行赛跑。3日,记者从浙江省医院获悉,台州椒江一名男子颅内动脉瘤破裂,造成颅内大出血,被送进院。经过手术抢救,该男子目前正接受观察和治疗。记者了解到,51岁男子徐某在干活时突然出现剧烈头痛,之后就不省人事。家里人非常着急,马上把他送到了附近的医院。前来会诊的神经外科医生肖炳祥检查后发现异常。“颅内‘不定时炸弹’爆炸,也就是颅内动脉瘤破裂的可能性非常大。”这是急诊最常见的危急重症之一,肖炳祥马上跟家属沟通,这时候徐某脑袋里已经有大面积的出血,需尽快进行急诊手术抢救。据悉,颅内动脉瘤被称为大脑里的“不定时炸弹”,颅内动脉瘤一旦破裂,活下来的机会小之又小。肖炳祥表示,徐某的动脉瘤长在前交通的部位。“这个部位处在大脑的深部,出血的位置在大脑中非常深的地方,手术的难度和风险高。”颅内动脉瘤手术并发症多,术中患者和医生要面对的危险也非常多。很不幸,术中,徐某的动脉瘤再次出现出血。碰到这种情况,需要医生对头脑里的解剖位置非常了解,能够及时找到再出血的动脉,然后迅速将其夹闭,止住出血。“血管夹闭还不能夹太久,太久就会导致需要这条血管供应的大脑,因长时间缺少供血,病人手术后的情况会很糟糕。”肖炳祥说。此次手术中,肖炳祥迅速找到了再出血的血管,进行紧急处理,止住出血。术后,徐某恢复情况良好,次日就完全清醒了。“捡回一条命。”徐某一家都非常高兴。据肖炳祥介绍,徐某颅内动脉瘤并不是人们所知的肿瘤,而是脑子里的局部血管壁异常产生的囊性膨出,是一种脑血管病。“看上去就像是血管上长了一颗葡萄,里面充盈着血液。”他说,虽然不是肿瘤,但颅内动脉瘤比肿瘤还要凶险,一旦破裂,死亡率接近50%。其中10%医院就死了,约25%在24小时内死亡,如果再出血的死亡率就更高。据悉,在脑血管意外中,颅内动脉瘤仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。任何年龄可发病,多数好发于40至60岁中老年女性。造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚,多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起,高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。“颅内动脉瘤一旦破裂,患者会出现一个无法忍受的剧烈头痛,恶心呕吐还会伴随着人的反应变差,严重的会昏迷。”肖炳祥表示,家属如果发现患者有类似情况,一定要放下手中所有事情,迅速将患者送到医院。(完)
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