手术团队进行手术。
晚报讯近日,南通一院挑战颅内动脉瘤诊疗新模式,成功开展了一例颅内扰流装置WEB植入术,带领南通地区进入颅内动脉瘤诊疗“5G”时代。
年近八旬的李老太(化姓)一直以来都忍受着头痛头晕的折磨,吃了很多药也不见好转。最近,她在南通一院做检查时发现颅内有1枚动脉瘤,经过进一步的脑血管造影证实颅内动脉瘤位于前交通动脉,形态不规则、宽颈且累及两侧大脑前动脉。
颅内出现动脉瘤就好比是埋藏了一颗“不定时炸弹”,一旦破裂,患者会感到“头痛欲裂”,出现昏迷、意识障碍等症状,甚至危及生命,致死致残率极高!如果做介入栓塞手术,需要双支架辅助弹簧圈栓塞。李老太年纪大了,这个手术对她来说风险较高,即便成功了,也需要长期服用抗血小板药物;如果不做手术,随时都可能引爆的“不定时炸弹”会一直威胁着李老太的生命。
面对极为复杂的病症,南通一院介入科副主任袁瑞凡立即组织卒中中心召开多学科联合会诊。经过对李老太病情的认真讨论,对手术风险的仔细分析,以及对不同手术方案优缺点的反复对比,诊疗团队在与李老太及其家属充分沟通后提出了一个大胆的方案:颅内扰流装置WEB植入术!
颅内扰流装置WEB植入术的原理是:通过自膨电解的新器械填塞动脉瘤,干扰瘤外部的血流不进入动脉瘤内,可以减缓动脉瘤内的血流,逐渐形成血栓,使动脉瘤完全愈合。行此手术后,患者无须长期服用抗血小板药物。医院开展该手术,南通一院要如何做好这个“先驱者”,让患者得到最先进、最精准的治疗呢?
术前,诊疗团队通过查阅大量的文献资料,咨询周医院,充分了解手术方法和要点,并特邀医院团队全程指导。整个诊疗团队从上到下都尽心尽力地为接下来的手术做好了万全的准备!
手术当天,经过缜密的术前计划和反复演练,诊疗团队胸有成竹地开启了这个全新的挑战!他们先结合动脉瘤的位置、形态、大小,仔细测量、选择合适大小的WEB,然后小心翼翼地沿微导管引入WEB置于前交通动脉瘤内,造影显示双侧大脑前动脉血流通畅,WEB释放得非常完美。由于不需要放置支架和弹簧圈,以往需要2~3小时的动脉瘤介入手术不到1小时就顺利完成了,整个手术过程非常流畅利落!
术后复查造影显示,李老太的动脉瘤不显影,“危险警报”成功解除!在医护人员的悉心照料下,李老太各项生命体征稳定,不到一周便康复出院。
分叉部宽颈动脉瘤一直是介入手术治疗的难题,此次手术的成功开展,为治疗复杂性颅内动脉瘤开辟了新路径,填补了南通地区在颅内动脉瘤治疗领域WEB装置使用方面的空白。
记者李波通讯员益宣
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