白癜风知名专家 https://m.39.net/pf/a_4325801.html4月28日，18岁的小徐因意识模糊、左眼视物不清并伴剧烈头痛被“”送医院脑血管病神经外科救治，紧急行“后交通动脉瘤栓塞术+脑血管造影”手术后救回生命。据小徐的妈妈介绍，10天前小徐突发头晕、头痛、轻微呕吐，以为是普通感冒，就自行在家服药观察，期间症状没有改善。直到4月28日，症状突然加重，意识丧失、视物模糊并伴随爆裂样头痛，这医院救治。入院后，脑部CT显示“蛛网膜下腔出血”。脑血管病神经外科主任刘坤指示立即完善头颈部脑血管CT检查（CTA），进一步发现小徐左侧有不规则动脉瘤，最大处达8mm。在征得其家人同意后，刘坤、袁波两位教授带领团队为小徐行“后交通动脉瘤栓塞术+脑血管造影”手术，即在腹股沟置入一根直径约2毫米的动脉鞘，通过动脉鞘将导丝导管送入动脉瘤内，在动脉瘤口放置一根支架作为“栅栏”后，再在动脉瘤内填入弹簧圈进行栓塞，解除动脉瘤破裂出血风险。袁波介绍，脑动脉血管壁上的管壁薄弱处向外膨胀突出，膨出的血管壁看起来像瘤子一样，因此被称为动脉瘤。在颅内动脉瘤破裂出血早期，有头晕、头痛、呕吐等症状，与感冒症状类似，在中后期才会呈现爆裂样疼痛，伴有颅内高压、恶心、呕吐、意识丧失等，此时死亡率和致残率极高。“年轻人得动脉瘤的主要原因还是先天性因素、感染和创伤性损伤三类。”刘坤介绍，先天性因素主要是动脉壁中层呈节段性缺如、肌纤维发育不良、组织排列异常等原因。沙门菌感染则是引起细菌性动脉瘤的第一大原因。创伤性损伤包括直接暴力损伤导致动脉壁部分破裂或完全断离；间接暴力损伤波及动脉造成的动脉壁撕裂，以及长期反复的挫伤、医源性创伤等。此外，动脉粥样硬化也是导致年轻人患动脉瘤的重要因素。“年轻患者若发现类似症状，医院进行就诊，确定病因后遵医嘱治疗”，刘坤提醒。左侧颈内动脉瘤脑血管造影术示动脉瘤栓塞术后图2（编辑hunter。）湖南医聊特约作者：医院脑血管病神经外科邓云娇