TUhjnbcbe - 2024/8/5 21:37:00
红网时刻新闻6月5日讯（通讯员严洁郑会琼）近日，医院（医院）神经医院神经内科任毅教授指导下，成功开展首例“血流导向密网支架植入术”治疗颅内动脉瘤。该项新技术的挑战性极高，其手术难度犹如“高空走钢丝”，稍有不慎就会危及患者生命。“颅内动脉瘤”向来被称之为长在颅内的“不定时炸弹”，是造成蛛网膜下腔出血的首要病因，死亡率极高。患者为一名女性，年龄57岁，今年4月在外院完善脑血管造影考虑左侧后交通段动脉瘤，局部血管瘤化严重，建议手术治疗。经反复几次求医后，患者选择入住医院神经内科，入院后完善相关抽血检查显示正常，外院造影显示患者动脉瘤形态不规则，有较大的破裂风险。之前，此类疾病的传统治疗方案是支架辅助下在动脉瘤里面填塞弹簧圈，降低血流对动脉瘤的直接冲击，从而避免动脉瘤破裂出血。该治疗方案相当于给载瘤动脉“填坑”，在长期血流冲击下，可能会面临再次复发的风险。而“血流导向密网支架植入术”，则是重新为患者载瘤动脉“铺路”，将颅内动脉瘤血管内治疗从瘤囊内填塞转向血管壁的重建，远期血管内皮化后再无复发风险。此项新技术由于风险高，医务部和科室高度重视。为保证手术顺利开展及安全性，医务部积极组织了多学科会诊，包括神经内科、麻醉科、影像中心、重症医学科、介入科等在内的多学科会诊讨论。经过详细的术前讨论，并与患者及家属的充分沟通，决定采用国内前沿的治疗方法，即“血流导向密网支架植入术”。6月1日，在经过充分的术前准备，神经内科团队在患者全麻插管下用时1个多小时，成功为患者实施了“血流导向密网支架植入术”，载瘤动脉通畅，“炸弹”被成功解除，术中术后生命体征平稳。复查CT后没有再次出血情况，目前患者神经功能恢复良好，术后康复情况理想。医院（医院）神经内科主要从事脑和脊髓血管疾病的综合治疗，其中包括急性卒中动脉取栓、颅内外动脉狭窄血管成形术、颅内动脉瘤的介入栓塞治疗、脑和脊髓血管畸形的介入栓塞治疗。此次“血流导向密网支架植入术”的成功开展，不仅填补了该院在此领域的空白，更为“颅内动脉瘤”疾病患者提供了国内前沿的诊疗手段、带来了新的健康福音。延伸阅读：什么是颅内动脉瘤？怎样得知自己是不是动脉瘤患者？颅内动脉瘤是发生在颅内动脉壁上的异常膨出，这类膨出往往提示局部血管壁的薄弱，可以理解为汽车轮胎的“鼓包”。据报道，约3%～5%的人们患有颅内动脉瘤。未破裂的颅内动脉瘤，由于很少出现症状，因此不容易被发现，那些被发现的颅内未破裂动脉瘤，大多是检查其它疾病时，意外发现的，常规的无创筛查方式首选磁共振血管成像（MRA），最终的确诊，需要依靠金标准——脑血管造影检查（DSA）。颅内动脉瘤有什么危害？颅内动脉瘤在未发生破裂时，往往没有任何症状，而一些生长于特殊部位的动脉瘤，则可以伴随或轻或重的临床症状，如：后交通动脉瘤压迫动眼神经时，患者可能出现一侧眼睑下垂（睁眼困难）。然而，颅内动脉瘤一旦发生破裂，轻者出现突发的剧烈头痛，大部分头痛位于枕部、颈部（后脑勺、脖子），重者直接陷入昏迷或死亡，因此，颅内动脉瘤的破裂具有高致残率、致死率。