日前，郑大二附院神经外科牛光明教授团队成功开展了该院首例脑室镜辅助下治疗脑出血合并颅内感染手术，帮助一名48岁的动脉瘤破裂出血合并颅内感染患者脱离生命危险。此类手术成功开展并施救成功的病例，省内未见报道。
患者在开会时突然出现昏迷、肢体抽搐的情况，入院后经诊断为前交通动脉瘤破裂出血，并急诊在介入手术室行前交通动脉瘤栓塞术。术后患者再次出现动脉瘤破裂出血的情况，且病人出现双侧瞳孔散大、生命体征不稳定等深昏迷的状态。动脉瘤破裂再出血是动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血后的极其常见的一种并发症，且死亡率高达80%以上，治疗方案包括血管内介入治疗及动脉瘤夹闭术。
鉴于该患者为动脉瘤再出血导致颅内压增高，遂再次急诊行双侧侧脑室外引流术，术后患者颅内压增高得到有效缓解，但患者出现颅内感染的情况，脑脊液细胞数最高达4万以上，且脑脊液培养结果出现多重耐药菌的情况。
在患者治疗接近瓶颈之时，经神经外科多医师会诊后，在该科主任牛光明教授的指导下，对患者实施了神经导航联合神经内镜（脑室镜）辅助下进行脑室脓肿灌洗术，将生理盐水及敏感抗生素精准冲洗至脑室内出血及脓液部位。手术非常成功，术后患者颅内感染得到有效控制，并最终使得病人性命得以挽留，目前病人已经可以遵嘱进行简单动作。
得益于丰富的脑深部病变立体定向手术以及神经内镜操作技术，郑大二附院神经外科成立专门的神经内镜技术团队，对颅内病变（包含肿瘤、出血）的精准及显微手术治疗进行了深入的研究。科室目前拥有的国内先进的高精度神经导航无框架立体定向系统和神经虚拟/混合现实系统以及神经内镜（含脑室镜）设备，在神经内镜治疗颅内病变方面进行了大胆的探索，丰富的经验加上最先进的设备，给脑室内出血乃至颅内感染患者打开了一扇希望的大门。
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供稿：郑大二附院神经外科
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