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我的自述
肾穿刺活检术
很多患者会有疑问：医院查了个小便，里面就有点尿蛋白、有点血尿怎么就要做肾穿刺了？这不痛不痒的，为什么要做肾穿刺，有点怕怕的！
那么接下来，就让大家了解一下我吧。
什么是肾穿刺活检呢？
01.
肾穿刺活检术是肾内科常见的诊疗项目，其应用已有50余年历史，技术越来越成熟，目前最常用的是B超引导下经皮穿刺肾活检。采用自动穿刺针，直视下可见穿刺针尖部位，准确定位于肾脏下极，自动穿刺针套管针快速取出少量肾脏组织进行病理学分析。正常人一侧肾脏大约有一百到二百万个肾小球，肾穿刺取2~3条肾组织，几十个肾小球，因此对于整个肾脏，肾穿刺的影响可以忽略不计。
定位准确，创伤小，取材少，并发症少，安全性高。
02
哪些患者需要肾穿刺活检呢？
简单来说，当你发现不明原因的持续无症状血尿、蛋白尿、高血压、肾功能受损、全身系统性疾病累及肾脏等问题时，都应及时到肾脏内科门诊就诊，由专科医生来判断是否需要进行肾穿刺活检。
通过肾穿刺活检术可以使超过1/3患者的临床诊断得到修正，可以使将近1/3患者的临床治疗方案得到修改，可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况（如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等），还需要进行重复肾穿刺活检。
03哪些患者不能行肾穿刺活检呢？
1、绝对禁忌：①明显出血倾向且不能纠正（凝血时间延长、血小板/L）②不能控制的重度高血压（/mmHg以上）③精神疾病或不配合操作者④孤立肾⑤小肾
2、相对禁忌：①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓，肾脓肿或肾周围脓肿。②肾肿瘤或肾动脉瘤。③多囊肾或肾脏大囊肿。④肾脏位置过高（深吸气肾下极也不达十二肋下）或游走肾。⑤慢性肾功能衰竭。⑥过度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。现在有不少患者都因为存在心脑血管疾病，使用抗栓药物，如阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班、肝素等，应及时跟医生沟通上述药物的使用情况；而女性患者要