TUhjnbcbe - 2024/6/29 0:03:00
生活报讯（记者霍营）脑动脉瘤虽然不是“肿瘤”，但却如“定时炸弹”，一旦破裂出血，可随时危及生命。一般来说，长一个动脉瘤就够危险了，哈市的苏女士竟然长了三个动脉瘤。近日，因其中一个动脉瘤破裂，命悬一医院神经外科救治，医生团队一次手术成功夹闭了三个动脉瘤，而且术中动脉瘤未发生破裂，赢得了这场与死神赛跑的胜利。女子脑中长了三个“定时炸弹”苏女士今年50岁，三年前，她就被查出长了两个脑动脉瘤，由于对疾病没有足够的认识，加之没啥不适症状，同时也对开颅手术心存恐惧，她和家人总想着再拖一拖，因此当时并没有及时手术治疗。然而不久前，苏女士突然头部剧烈疼痛，被送到神经外科。血管造影检查显示，苏女士颅内有三个动脉瘤，分别长在了右侧前交通动脉，床突旁眼动脉和大脑中动脉，这三个动脉瘤可以说个个都是“定时炸弹”，特别是长在右侧前交通动脉上的动脉瘤已发生破裂，必须及时手术。最大的脑动脉瘤有1厘米由于患者的一个动脉瘤已发生破裂，术中打开患者颅骨后，整个手术视野都被鲜血充满，必须先把血吸干净，然后一点点小心翼翼的游离，才能找到这三颗动脉瘤。手术就像“排雷”，医生们最早找到的是位于右侧前交通动脉的动脉瘤，这个动脉瘤术前已发生破裂，因此首先夹闭的就是它。在花了一个多小时搞定右侧前交通动脉瘤体后，医生们心里稍微松了一口气。接下来，就要解决床突旁眼动脉上的这个动脉瘤，这也是整台手术的关键和难点。医生说：“一般来说脑动脉瘤的大小在3毫米左右，而这个床突旁眼动脉瘤个头非常大，有1厘米大小，因此夹闭的风险也特别大，术中一旦破裂出血，随时可能致命。”术中，这个床突旁眼动脉瘤的瘤壁已非常薄，几乎到了马上就要破裂的程度，手术的夹子稍微用力一点点都有可能把动脉瘤刺破。为防止术中发生动脉瘤破裂出血，在夹闭第二个动脉瘤前，医生们提前将颈动脉主干控制住。经过一个小时的苦战，第二个动脉瘤的夹闭也宣告成功。最后，医生们又顺利找到大脑中动脉上的动脉瘤，与前两个动脉瘤相比，这个夹闭的难度相对小了不少。整台手术历时5个多小时，虽然危险重重，但好在有惊无险，三个动脉瘤全部夹闭成功，术中也没有发生破裂。东北是脑动脉瘤高发区据医生介绍，脑动脉瘤不是肿瘤，通俗的说，它是由于各种外界因素导致血流高压冲击，血管分叉处等薄弱部位逐渐呈瘤状突起。脑动脉瘤有单发的也有多发的，但一次性长三个动脉瘤的还是很少见，从医以来也是第一次遇到长这么多的。东北由于冬季气候寒冷，加之人们高盐高脂的饮食习惯，是脑动脉瘤的高发地区。有数据显示，2%的脑动脉瘤有破裂的风险，第一次破裂死亡率达20%，第二次破裂死亡率可达70-80%。临床上，绝大多数患者都是脑动脉瘤破裂才来就诊的。“脑动脉有两个高发年龄段，一个是30岁左右的女性，多与先天性血管壁薄以及家族遗传史有关，一个是50岁左右，多和高血压高血脂等不良因素有关。这次做手术的女患者长了三个动脉瘤和她长期高血压、高血脂有很大的关系。”医生说。脑动脉瘤就像一颗定时炸弹，就算没有破裂也会逐渐长大，逐渐压迫周围神经组织；一旦破裂出血，随时有生命危险，有医院。医生建议，有家族遗传史的、高血压高血脂的50岁左右人群最好做一个检查，通过磁共振血管成像，CT脑血管成像等，都会及时发现脑动脉瘤。脑动脉瘤的治疗分为开颅手术和介入手术，前者虽然创伤大，但费用低，介入疗法虽然创伤小，但有复发的可能，可以说两种手术各有利弊，具体采取哪种术式还是要结合患者的病情，和医生共同来决定。