李老太太今年73岁，平素身体不错，还能经常隔三差五出门到各处游玩。
但近一月来，她出现了左脚乏力及疼痛。医院就诊，一直当腰椎疾病来治疗，但是经神经营养药物等保守治疗后也没见好转。
经病友介绍李老太太来到了上海交通大医院神经外科手脚麻木疼痛专病门诊就诊，经医生仔细查体、神经系统检查发现，罪魁祸首原来是老太太左腘窝外侧一直径只有2cm的“体表肿物”！
据追问病史，这颗普通的体表肿物已经陪伴老太太近10年，期间无痛无痒，被医生追问后老太太才反应过来之前是觉得这个肿块好像比以前大了一点，但因为一直以为这就是个脂肪瘤，所以没有就医检查。
经高频神经b超和mri检查，最终“真相大白”，这个平平无奇的小肿块是一颗腓总神经鞘瘤。
高频神经超声：左侧腘窝皮下软组织囊实混合性肿块，腓总神经鞘瘤可能。
mri：左膝外后方软组织内见直径约2.3cm结节样异常信号，t1w低信号，stit高信号，腓总神经鞘瘤首先考虑。
找到了罪魁祸首，之后就方便多了！
经过专业周围神经外科医生诊断分析后，拟行微创周围神经鞘瘤切除术。手术全程在显微镜下进行，在术中神经电生理监测的保驾护航下，腓总神经鞘瘤得到了完整的切除。术后李老太太恢复迅速，原有的左脚疼痛及乏力症状最终也得到完全缓解。
科普时间
搜索
临床上，体表肿物往往被认为是一普通疾病，小手术，然后其中一些并不“普通”。
神经鞘瘤是最常见的周围神经肿瘤，临床易误诊为普通软组织肿物，盲目行肿物切除术易导致医源性神经损害，导致严重的并发症。高频神经超声可作为周围神经肿瘤的首选影像学检查，有助于定位诊断和手术定位。
mri可对神经肿瘤进行进一步定性诊断和鉴别诊断。周围神经肿瘤如果诊断明确后应积极手术切除。
周围神经肿瘤手术怎么做？
目前周围神经的微创手术全程在显微镜下进行，鞘瘤不侵及神经，术中应仔细确认肿瘤与神经干的关系，同时联合神经电生理监测，可尽量减少解剖、牵拉及剥离肿瘤时对神经的损伤。神经鞘瘤常仅有单个无功能的神经束出入，可连同肿瘤一并切除，不必行神经重建术。
对小到中等大小的鞘瘤，常可整块切除而不损伤神经；对体积较大或位置较深的肿瘤，可行瘤内分块切除；对发生囊变的肿瘤先抽吸囊液，以利暴露肿瘤。对术前有神经卡压症状的病例，肿瘤切除后应确保无造成卡压的其他软组织因素。关闭切口前应复位载瘤神经，避免形成二次卡压，可不缝合深筋膜。
神经外科博士，副主任医师，是国内最早开展周围神经疾病外科诊疗工作的神经外科医生之一，已从事周围神经疾病亚专业16年。现任中国医师协会神经修复学专业委员；中国医师协会女神经外科协会委员；上海市中西医结合学会神经外科专业委员会青年委员；中华中青年神经外科交流协会周围神经外科组委员。主持参加多项国家自然科学基金与省部级科研项目。
科室介绍
医院神经外科技术先进，特别是在三叉神经痛、面肌痉挛、面瘫和梅杰综合症等的微创治疗，脑肿瘤（垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等）的显微外科治疗，脑血管疾病（血管畸形、动脉瘤、颈动脉狭窄等）的微创手术，脊髓与脊柱外科（除椎管内病变外还包括颈腰椎退行性病变的微创治疗和固定等）等方面形成了鲜明的医疗特色。
门诊预约