近日，医院神经外科周垂贤主任及其团队成功开展颅内外血管搭桥术，患者术后恢复良好，健康出院。此类手术对术前准备、术中技术技巧及团队配合要求极高，标志着该院神经外科缺血性脑血管疾病的外科治疗水平已处省内领先水平。
头晕目眩？颈动脉狭窄惹的祸
高先生今年57岁，近两个月以来出现头昏、记忆力减退，经常忘记自己做过的事情，给生活带来了很大的不便。他在家人的陪同下，来到该院神经外科门诊就诊。经过头颈动脉CTA检查发现：高先生左侧颈内动脉重度狭窄，同时左侧大脑中动脉闭塞，此前的各类药物治疗均无明细好转，为求进一步治疗入住神经外科。高先生的高血压病史10年，6年前曾进行过右侧颈内后交通动脉动脉瘤夹闭手术。
术后脑CTA颈内动脉全程狭窄及大脑中动脉闭塞
高难手术？专家团队妙手回春
入院后，周垂贤主任带领团队对高先生的病情进行了充分检查，颅脑磁共振血流灌注成像示：左侧颞顶枕叶脑血流量较对侧明显降低。周垂贤主任仔细评估病情，其关键就是改善颅内供血，预防脑卒中，建议高先生尽快进行颅内外血管搭桥术。脑部的缺血带给高先生的身体带来极大的不适，他迫切地希望能够恢复健康。周垂贤主任在与患者及家属充分沟通后，决定于年7月27日实行手术，实现他的愿望。手术当天，周垂贤主任带领神经外科团队在麻醉、手术室护理团队的密切配合下，成功实施颞浅动脉——大脑中动脉分支搭桥+颞肌贴敷+硬脑膜翻转术。
术前全脑血管造影
术前脑灌注成像
术中，周主任沉稳仔细地进行显微缝合血管，保证吻合口血流通畅，在他一双妙手的操作下，每一个手术环节都得到完美执行。术后，在神经外科医护团队的精心管理下，高先生的恢复非常顺利。术后11天的复查颅脑MRA显示：搭桥动脉通畅。磁共振脑血流灌注成像证实，原有的脑缺血区域明显改善，头昏头晕的症状完全消失，肢体活动自如，高先生和家人们对治疗结果相当满意。
颅内外血管搭桥术主要适应于烟雾病或烟雾病综合征、颈部或颅内大动脉闭塞、颅内复杂动脉瘤和颅底肿瘤等疾病的脑血运重建。该患者脑血管条件差，术前在影像学的指导下需要充分全面的评估手术时机、手术方式及手术风险等；手术时医生需要在直径不足1毫米的血管上缝合8-12针，由于血管细小，操作位置深，空间狭窄，同时颅内血管在吻合时临时阻断血液流通时间十分有限，所以颅内外血管搭桥手术对影像检查、手术医生的显微操作技巧、麻醉科医生术中管理以及手术护士的配合等都有非常高的要求，医院外科手术综合实力的直观体现。本次“脑血管搭桥手术”的成功开展，标志着该院在脑血管病治疗领域迈上了一个新台阶。