俗话说小不忍则乱大谋，生活中腹部外伤可千万别乱忍，为什么？在急诊科工作近十年，出门诊时碰到腹部外伤数不胜数，像常见的高处坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢、棍棒、刀刺伤等等，都可以引起我们腹部损伤，而我们的五脏六腑就位于我们的腹部，常见的损伤依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等，如果这些脏器有损伤，不及时治疗，就有可能威胁我们的生命安全，我们先来看几个病例。
病例1
患者，小黄，男性、23岁、工人。最近南方一直在下雨，地面潮湿，小黄骑自行车上班途中不慎滑倒，左上腹不慎被车把戳伤，当时疼痛不是很明显，小王继续骑车上班，一个小时后，出现疼痛加重，并且心跳加快，当班领导赶医院急诊，中午，CT检查考虑脾挫伤：肝周少许积液：腹腔积血，肝左外叶包膜下可疑弧形稍高密度，准备收住院治疗，并告诉他可能随时需手术治疗。因为小王是单身一个人在外地打工，突然碰到这种情况，赶紧给家里打电话，医院赶。
两个小时后，小王腹痛持续加重，复查腹部CT考虑脾挫伤，腹盆腔积血，系膜损伤待排，较之前明显积血增多，需要马上手术。
术中发现腹腔出血及血凝块约ML,血凝块主要集中于脾窝处，脾脏膈面见长约12cm裂伤，脏面见一长约5cm裂伤，伴活动性出血。
经过手术治疗，小王目前恢复良好，家人赶到后也非常感谢，幸亏救治及时，才避免悲剧发生。
病例2
患者，廖先生，男性，45岁，个体户。在回家途中驾驶小轿车，不慎与对向行驶的小轿车发生对碰，由于安全带系的方式不正确，安全带下端没有放置在胯骨上，而是勒在肚脐上，受伤后腹部隐隐坠痛。
受伤后的廖先生医院检查，而是在车祸现场等待交警处理交通事故，直到疼痛让他都不能直立，只能弯腰躺在地上时，医院。完善CT检查-看盆腔内及左侧髂血管旁异常密度，考虑血肿伴多发渗出可能，乙状结肠及直肠壁局部增厚，损伤可能，并且监测生命体征已有休克，立即补液，手术治疗见腹盆腔内鲜血及血凝块约ml,乙状结肠大面积撕裂伤伴活动性出血，损伤系膜处乙状结肠大面积游离，已缺血坏死。虽然廖先生暂时保住了性命，但由于乙状结肠的坏死，进行了腹壁造瘘手术，3-6月后还需再次手术，把造瘘肠管放回腹腔。
这样的病例临床还有很多，首先给大家讲一下我们腹部脏器的位置，我们通常部腹部分为九个区，也就是九分法，就是两条水平线和两条垂直线将腹部分为井字形九区，上水平线为两侧肋弓下缘连线，下水平线为两处髂前上棘连线：两条垂直线通过左右髂前上棘至腹中线中点。
1:右上腹的脏器：肝脏右半、结肠、胆囊、肾
2.上腹部：肝脏的左半、胃、网帽、十二指肠、胆总管、肝动脉、门静脉、胰腺等
3.左上腹：肝脏左小部分、胃、脾脏、胰腺尾部、结肠、左肾等
4.右腰部：升结肠、部分回肠
5、脐区：胃大弯、横结肠、大网膜、十二指肠横部、部分空回肠、双侧输尿管、腹主动脉及下腔静脉等
6、左腰部：降结肠、部分空肠、左肾下部
7、右腹股沟区：盲肠和阑尾、回肠末端
8、腹下区：回肠、膀胱、子宫、乙状结肠等
9.左腹股沟：乙状结肠、回肠等
腹部外伤由于受伤的原因及伤情的不同，个人的表现可差异极大，从无明显症状体征到出现重度休克甚至濒死状态。
一般单纯腹壁损伤的症状和体征较轻，可表现为受伤部位的疼痛，局限性腹壁肿胀、压痛，或者有皮下瘀斑。如有有内脏损伤可有腹痛，也可以无明显症状。如果伤后有恶心呕吐、便血、气腹者多为胃肠道有损伤：有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，多为泌尿系脏器损伤：有膈面腹膜刺激表现同侧肩部牵涉痛者，或下位肋骨骨折者，小心肝脾破裂：有骨盆骨折者，小心直肠、膀胱、尿道损伤可能。
腹部损伤切不可麻痹大意，有很多悲剧每天都在上演，而这么多悲剧有很多都可以避免发生。发生意外伤后，千万不要有“忍”“无所谓”的心态。
1、如医院找医生检查，可以做超声或者CT都可以；
2、如果受伤时条件有限，医院，一定要进行严密观察，观察精神有无萎靡、心跳有无加快、心慌出冷汗、头晕、腹痛加重或缓解等，就地休息，避免奔跑、搬运等剧烈运动，如有是开放性腹部损伤，腹部肠管外露，切勿强行还纳，用干净敷料覆盖，等待急救人员的到来。