前交通动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/7/29 21:11:00
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极目新闻记者曹洋

通讯员王慧文

七旬老人不慎摔跤骨折,还出现一个巨大假性动脉瘤,随时有破裂的风险。泰康同济(武汉)医院多学科团队出招,为老人先“拆弹”再修复骨头。目前,老人已转危为安,正在积极恢复中。

2个月前,73岁的何婆婆(化姓)意外摔倒,导致股骨转子间骨折,且右大腿中段肿胀严重,急需手术治疗。但老人是位肾衰患者,需定期透析治疗,考虑到手术风险,医院医院治疗。

假性动脉瘤瘤体最长径达到10cm,为少见的巨大假性动脉瘤

上月,家人带着老人来到泰康同济(武汉)医院就诊。该院放射介入科副主任医师严子才发现,老人因外伤导致这个动脉血管撕出破口,出现一个巨大假性动脉瘤,最长径达到10厘米。如果瘤内有附壁血栓形成,一旦脱落,可能会发生远侧动脉栓塞;瘤体如破裂出血,老人随时有生命危险。

当即,该院骨科团队组织多学科专家会诊,评估手术方式及风险后,制定了最稳妥的手术方案——先“干掉”假性动脉瘤,再做微创手术复位骨折部位,同时肾病内科医护人员做好透析准备。

股浅动脉中段植入支架后,原假性动脉瘤瘤腔被完全隔绝

通过充分的术前准备,该院骨科、介入放射科、肾病内科、手术麻醉中心等专家联手上阵手术。严子才术中发现,由于血管的破口较大,导引导丝非常容易进入假性动脉瘤内。经过反复调整、精确修剪“开窗”,导丝和支架顺利送至“目的地”,释放后封堵住了这个“不定时炸弹”。随后,手术麻醉中心主任秦智刚确认患者麻醉深度,骨科主任姚士*主刀进行微创骨折复位内固定术。终于,在多学科专家协作下,手术顺利完成。目前,老人恢复良好。

“由外伤引发的假性动脉瘤比较少见,如果不及时处理会引起严重的并发症,甚至危及生命。”严子才提醒,一旦外伤后出现肢体肿胀,医院就诊。

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