齐鲁晚报·齐鲁壹点记者台雪超
两年半前，63岁的朱先生同时患前交通动脉瘤和颅咽管瘤，无论哪一种疾病，单独一项的手术治疗都是高难度、高风险，最终，医院（青岛）一刀切掉了俩“瘤”。日前，医院复查，身体恢复良好。
两年半前，朱先生因为右眼视力下降问题严重医院（青岛）就诊。经检查和多科会诊，确诊为前交通动脉瘤合并颅咽管瘤。这两种神经外科的高难度疾病，虽然都叫“瘤”，但却有着本质的不同。首先，前交通动脉瘤属于动脉瘤的一种，但动脉瘤并不是瘤，而是颅内动脉管壁上的异常膨出，类似轮胎上鼓包，随时可能破裂。当其破裂时可导致蛛网膜下腔出血，严重时危及生命。同时，前交通动脉瘤又是动脉瘤中比较棘手的类型，它位置深，靠近下丘脑、视交叉（视神经的一段）等重要结构，开颅手术风险高，创伤大；介入手术路径远，常常需要支架辅助栓塞，术后还需要长期口服抗血小板药物，有继发出血的风险。
颅咽管瘤是真正的瘤，是一种生长缓慢的良性肿瘤。临床上，患者表现出颅脑和眼部的一系列症状。虽然是良性肿瘤，但颅咽管瘤生长的部位很深，有很多盲区，容易造成手术后肿瘤的残留。同时，它的再生能力极强，术中有一些肿瘤碎屑残渣也可再次增长为一个完整的肿瘤。而且，颅咽管瘤与周围下丘脑，视交叉（视神经的一段）等重要结构粘连很紧，术后容易导致恶性水电解质紊乱而危及生命。
两种疾病同时存在，手术难度极高。最终，国内著名脑血管病及脑肿瘤专家王志刚教授带领神经外科血管病组及神经肿瘤组共同讨论治疗方案，多方考虑后，最终决定一刀切俩“瘤”，即一刀切除上述两种极其复杂危险的“瘤”，尽可能减轻创伤，减少患者的痛苦，同时降低手术的花费。术中困难重重，但最终顺利结束，术后患者突发尿崩及电解质紊乱，经过及时纠正治疗，患者最终病情稳定。出院前复查鞍区磁共振（MRI）见颅咽管瘤切除完全无残留。
目前，朱先生视力已完全恢复正常，无任何新发神经、内分泌等异常症状。但因动脉瘤及颅咽管瘤本身具有复发可能性，受新冠疫情影响，时隔两年之后，医院复查，脑血管造影见原前交通动脉瘤夹闭完全，无复发；复查鞍区磁共振（MRI）见颅咽管瘤切除完全，无复发。
朱先生悬着的心终于落地，他握住王志刚教授的手，感谢他带领的神经外科团队的救命之恩。
