年7月28日夜，医院医院的手术台上，张金洲的手术刀又让一位绝症病人死里逃生。
无影灯下，他看到最多的是生与死。手术台上，生死之间就像隔着一张薄纸，他希望用手术刀捍卫生命，守护患者化险为夷。
在心尖与死神博弈的领域，他再次“破冰远航”，实现了一系列技术创新、一次次“零”的突破。
亮剑：找到正确的出击路径
张金洲的专注和心血，都倾注在手术刀尖和缝合针线上，面对采访却无数次婉拒；他说好技术不仅能救命，更能为患者省钱；他的工作就是努力拉伸生命价值。
他崇尚工匠精神，坚持把手术做细、做实、做优。为保证最佳的远期手术效果，他一直坚持使用最细型号的8~0滑线进行动脉桥缝合。
“人体炸弹”拆除专家。主动脉夹层是一种非常严重的心血管急症，该病是指患者的主动脉内膜有撕裂，主动脉腔内的血液从破口处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴顺向或逆向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态；急性主动脉夹层的患者，如果不及时治疗，很快就会死于主动脉破裂或急性心脏填塞，48小时以内死亡率可达50%以上。因此，急性主动脉夹层有一个可怕的绰号：“人体炸弹”。也就是说，每一个小时就有1%的患者死亡，救治患者就是与时间赛跑，就是拆除定时炸弹。
张金洲就是一位拆除“人体炸弹”的心脏外科专家。一次，他带领的团队连夜为患者实施手术，但手术过程却险象环生。一般情况下，动脉夹层患者都是血压升高，但该患者却偏偏出现血压降低、血氧饱和度降低的情况。麻醉师为患者实施麻醉，并且确保其血压、心率和血氧饱和度等指标在正常范围。张金洲迅速开胸，发现心包腔内有大量积血，医护人员小心翼翼地抽出血液，给心包腔缓慢减压。体外循环团队为患者建立体外循环。切开升主动脉，专家们发现升主动脉远端2cm处，出现破口，而且已经累及右冠窦。
更为严重的是，由于假腔血栓压迫，已导致右冠开口处出现严重狭窄。张金洲清除血栓、灌注心肌保护液后，问题才得到解决。更加离奇的是，正常人的主动脉瓣是三瓣，而患者竟然是二瓣！于是，专家们又对其进行了修复，手术持续了8个多小时。他终于把患者从死亡线上拉了回来。
冲锋：山登绝顶我为峰，引爆“狼性”渴望
年10月30日，心脏外科与多个科室合作，成功为一名54岁的罕见法洛四联症、高血压病3级患者实施了手术，拼下了一场“高风险高难度”的手术，为这位患者重启了“生门”。
据文献检索，该例手术是迄今为止，国内年龄最大的法洛四联症根治手术。
患者贾某自幼发现先天性心脏病，曾到医院就诊，被告知“不能手术”。医院求医无果，几乎扑灭了患者及家人的希望。之后，患者再无针对心脏病就诊。近一年来，患者反复出现咯血，医院诊断为“支气管扩张”，口服止血药控制症状。10月22日患者再次出现大咯血，医院就诊。入院检查时诊断为“先天性心脏病：法洛四联症、高血压病3级”，遂收治到心脏外科。30日10时，由张金洲副院长主刀，首先进行了降主动脉-肺动脉侧支封堵术，术中主动脉造影可见降主动脉-肺动脉3根粗大侧支，在导丝引导下输送3个相应大小弹簧圈予以封堵；再次造影显示侧支基本闭塞。然后立刻在体外循环下行法洛四联症根治手术。总共经过10个小时的手术，术中测右心室和主动脉压力比为0.5，右心室流入道和肺动脉压差10mmHg。停机后经食道心脏超声显示：室间隔缺损完全修补，心脏射血分数51%。此次针对法洛四联症的杂交手术，创造了一场生命奇迹！标志着心脏外科在复杂先天性心脏病外科诊治方面已达到国内先进水平。
拯救患者，张金洲及其团队往往是紧急参战、一日多战、连夜苦战、多日鏖战；加班加点，高度紧张，是他们工作的常态。在这个集体中，特别能吃苦、特别能战斗、特别负责任是他们的特质，他们就是这样一支团结协作、敢打硬仗的特种部队。
国际首例心肌桥旁路移植手术成功实施
年4月10日，心脏外科为一例广泛心肌桥病人成功实施国际首创的心肌桥旁路移植手术。术后患者症状消失，恢复状况良好，康复出院。
3年前，患者赵某突然出现心前区疼痛，医院诊断为心肌桥，靠吃药缓解症状。3年来，药物效果越来越差，症状加重，医院曾建议手术。但赵某了解到心肌桥手术效果不好，一直举棋不定。患者慕名入院后，冠状动脉造影显示前降支近中段心肌桥，压缩幅度约80%，长度32mm，FFR0.79。冠状动脉CTA发现，心肌桥冠脉深度达到6.7mm，属于广泛心肌桥病人。常规手术方法风险大，效果差。针对广泛心肌桥病人的手术效果差情况，张金洲教授与西安交通大学能动学院朱光宇教授联合攻关，设计出心肌桥旁路移植手术。这种手术先把心肌病近端冠脉从脂肪中分离出来，之后再用细如发丝的针线吻合在心肌桥远端冠脉，然后剪短乳内动脉。经计算机血流动力学仿真研究发现，心肌桥旁路移植手术血流动力学参数明显优于常规冠脉搭桥手术。
4月10日上午，张金洲教授屏气凝神把心肌桥近端冠脉一点点从脂肪中分离出来；之后用预先游离好的乳内动脉用细如发丝的针线吻合在心肌桥远端冠脉；在精确量取相应长度后剪断乳内动脉，并将断端吻合在心肌桥近端正常冠脉。经过4小时，心肌桥旁路移植术顺利完成。心脏复跳后测试桥血管流量和阻力均满意。术后赵某康复顺利，立竿见影，缠绕多年的心绞痛终于得以完全解除。
越是急危重抢救，越能体现出这个团队的作风
年5月14日，医院心脏外科为一名三次心脏手术的患者成功实施Bentall术后冠状动脉瘘修补+主动脉瓣周漏修补+部分弓置换术+三尖瓣成形术，手术过程顺利，患者恢复良好。
49岁的男性患者王某，10年前因胸闷、气短等症状，在西安医院接受了主动脉瓣置换+二尖瓣置换手术。3年前，王某再次出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，医院就诊，心脏超声显示“升主动脉瘤样扩张”。医生建议患者二次开胸行“升主动脉置换+冠脉移植术”。因王某当时只有46岁，家属经再三商议后决定手术。据王某家属讲述，二次手术很顺利，但王某因术后肺部感染，曾在监护室待了20余天，真是九死一生。1周前，王某再次出现术前症状，而且腹胀和下肢水肿。医院，检查发现三尖瓣大量反流+主动脉根部瘘，因手术风险太大，医院不愿收治。家属多方打听，得知心脏外科主任张金洲是心脏手术方面的专家，特慕名来科室咨询。胸部CT示：升主动脉及主动脉弓增粗，主动脉根部假性动脉瘤可能性大。胸部CTA显示：主动脉夹层(StanfordB型)，主动脉根部瘘，需要再次手术。这对于经过两次手术打击的王某及家人简直犹如晴天霹雳。但王某正值壮年，不搏又能怎样！
5月14日上午9点手术准时开始，消*、铺单、腋动脉插管、股动静脉插管、切皮、拔胸骨钢丝、分离粘连组织、开始体外循环、阻闭主动脉、切开升主动脉冷灌。术中发现2处冠状动脉瘘口，1处主动脉瓣周漏，分别修补并反复测试，瘘口完全闭合。再进行升主动脉置换、分支血管吻合。开放主动脉后进行三尖瓣成形。整个手术历时10小时顺利完成。术中食道超声检查提示，冠状动脉瘘和主动脉瓣周漏完全闭合，三尖瓣无反流。术后第1天清醒，第2天拔除气管插管。
自年9月25日开诊来，在张金洲的带领下，心脏外科已成功开展高风险的主动脉夹层手术、胸腹主动脉瘤、腹主动脉瘤、保留主动脉瓣的主动脉根部置换、微创主动脉根部手术、主动脉弓部手术、肺动脉栓塞、上下腔静脉疾病等大血管外科手术；高风险的胸腹主动脉置换手术、急诊主动脉夹层无血手术等，已成为常规手术。
“术后24小时最为关键！患者容易出现胸液多、心功能不好、呼吸功能不好等病情变化，要及时进行干预，我们常常需要使劲将走向*门关的病人往回拉。”在心外科重症监护室里，医护人员实现24小时轮班制，他们对患者的生命体征的监测在时间上可精确到分秒。监护室护士们要密切
