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脑子里的不定时炸弹颅内动脉瘤患病率已高达7 [复制链接]

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每个成年人中,就有7个患有颅内动脉瘤。颅内动脉瘤发病急、死亡率高,有"颅内炸弹"之称。高血压、动脉硬化是颅内动脉瘤形成的基础。

动脉瘤是大脑动脉中的一个薄弱环节(大脑动脉从你的心脏输送氧气到你身体的其他部位)。它们往往发生在动脉分叉处,随着时间的推移,流动的血液会给那个部位施加压力,使它扩张或膨出。大多数有动脉瘤的人都不知道,但是如果它突然发作,它可能会危及生命并导致脑损伤。

颅内动脉瘤形成的原因有哪些?

1.先天性动脉瘤,最为多见,占80%~90%,大多呈囊状。颅内动脉瘤多发生在脑底动脉环的动脉分叉处,此处与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。

2.后天因素,与动脉硬化有关,称为动脉硬化性动脉瘤;占10%~18%。

3.感染性动脉瘤,又称霉菌性或细菌性动脉瘤,占0.5%~2.0%。

4.外伤性动脉瘤,又称假性动脉瘤,占0.5%左右。

颅内动脉瘤的危害

颅内动脉瘤的主要危险在于它可能破裂出血,如果没有破裂出血一般不会对健康有大的影响,一旦破裂出血约1/3患者在就诊以前死亡,约1/3医院内死亡,约1/3患者经过治疗可以得以生存,但可能残留有神经功能缺失的后遗症(如长期昏迷、肢体活动不灵、失语等),甚至植物人。因此,一旦动脉瘤破裂,就近及时抢救最为重要。

哪些情况会导致动脉瘤破裂?

目前尚不能明确动脉瘤为什么及什么时候会破裂,但一般认为以下几种情况可能会增加动脉瘤破裂风险:

①高血压、负重或用力大便等,升高脑内压力从而导致动脉瘤破裂;

②情绪激动,大喜或大怒,可能导致脑血压升高,从而导致动脉瘤破裂;

③口服抗凝药物,如华法林等。

该如何早期发现和处理脑动脉瘤?

如果动脉瘤破裂了,就会出现明显的症状,最典型的表现是头痛、恶心呕吐、甚至昏迷。头痛是非常剧烈的,常被形容为这辈子从未体验过的最剧烈的疼痛,多数患者昏迷是短暂的,通常是数分钟到数小时,昏迷时间越长,往往提示预后越差。

颅内是否有动脉瘤,通过核磁或CT血管成像检查就能发现。一旦发现颅内有动脉瘤,不是所有的动脉瘤都需要干预,有些动脉瘤终生不会破裂,有高危因素的动脉瘤则需要根据患者的情况酌情判断是否需要在未破之时进行干预。

从11月20日正在举行的健康暖心-基层医生培训会上了解到,我国将对基层医生进行脑血管病治疗培训,提高县市级地区脑血管病患者救治水平。

医院神经外科主任张鸿祺教授说,中国人口医院联合启动的健康暖心-基层医生培训会,将通过建立针对颅内动脉瘤的诊疗技术完整、分级、高效的培训系统,让更多各级医生掌握诊疗技术,形成专业的脑血管病外科团队,并最终独立开展颅内动脉瘤的夹闭术和介入栓塞术,以期更有效、及时地惠及更多的颅内动脉瘤病患。

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