北京时间11月4日晚，美国经导管心血管治疗学大会（TCT）上，中医院徐波教授代表其研究团队，向全球首发重磅医学研究结果FAVORIIIChina（定量血流分数指导PCI策略VS标准造影指导PCI策略），福建医院心内科陈良龙教授团队作为主要参与多中心之一，文章还同期在线发表于顶级医学期刊《柳叶刀》（Lancet,影响因子：79.3）。
FAVORIIIChina研究是由国内26医院共同参与的大规模、盲法、随机、“假”对照临床试验。天内共筛选例患者入组例患者，入组患者数量多、范围广，能反映真实世界中国冠心病人群实际情况。
该研究主要说明在QFR（定量血流分数）指导PCI（即经皮冠状动脉介入术，常见的包括安放支架、球囊等）与传统DSA（数字减影血管造影）指导PCI的差异，给冠心病患者带来的益处等等。
临床上，评估需不需要做PCI，主要看心肌缺血程度。此前，最常用的评估方法包括冠脉造影，通过目测判断冠脉狭窄程度，以推测患者心肌缺血程度，极大考验个人技术水平。
另外，基于压力导丝的血流储备分数（FFR）虽然是评估的“金标准”，但其存在适应症狭窄、价格昂贵、操作复杂、要使用血管扩张药物、耗时长、可能产生并发症等诸多不足，国内普及率不足1%。
这导致部分冠心病患者没有获得规范精准的治疗。
QFR是由中国研究团队原创的一项新技术，无需使用压力导丝或血管扩张药物，可在术中实时分析。1分钟内便可精确实现冠脉血管的解剖结构学和生理功能学评估，在术前精准诊断狭窄病变是否需要支架植入、术中指导支架的选型和虚拟支架植入、术后判断治疗效果。尤其适合我国国情，有助于促进不同地区的高水平同质化医疗。
1年随访结果显示，QFR指导的PCI，可以显著降低35%的术后风险。
这项研究还有好几个新纪录——《柳叶刀》首次在心血管领域发表由中国专家牵头、在中国本土完成、基于中国原创技术的随机对照临床试验；
开创性构建了计算冠脉生理学技术临床应用的循证医学证据，中国原创的心血管诊疗新技术和高质量临床研究被国际同行所认可。
该研究的结果显示，国内既往PCI中有10%左右的患者不需要支架治疗，这在卫生经济学上有极大的价值，徐波教授表示，按照我国现在每年万台PCI来计算，每年约有10万的病患可以不安装支架，这将为国家节约的医疗成本约为60亿元。
该研究由国家心血管病中心、中医院发起，医院徐波教授、乔树宾教授、宋雷教授、QFR技术发明人上海交通大学涂圣贤教授等为主要研究者，全国26医院心脏中心共同参与。
值得一提的是，这项医院的参与，福建医院作为主要参与中心之一，在其中扮演了重要角色。目前，QFR技术已在全球20多个国家数百家医疗机构应用，也在福建医院，厦门医院，医院，福建医院等多医院常规开展使用。
在《柳叶刀》同期配发的述评文章中，爱尔兰都柏林MaterPrivateHospital的RobertByrne教授给予极高的评价：“FAVORIIIChina是冠心病治疗领域里程碑式的临床研究，仅依靠造影就决定血运重建策略的传统时代终将过去，以QFR为代表的计算冠脉生理学技术为心脏科医生提供了新的有力武器。”
截至目前，QFR技术在柳叶刀、JACC、EHJ等顶尖期刊上共发表余篇高质量SCI期刊论文，总影响因子超过0分。QFR技术已被写入欧洲心脏病学会介入医生官方培训教材、日本急性心肌梗死介入治疗和定量冠脉造影专家共识，已逐步成为国际冠脉介入精准诊断的规范。
这次研究结果发布，有望直接推动QFR进入中国及其它各国冠脉介入诊治指南。
来源：福建卫生报全媒体记者：黄波、林颖
编辑：冰阔落
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