近日，浦东新区首个颈动脉斑块专病门诊开诊，由上海交通大医院神经内科与浦南分院神经内科联合开设。
随着体检的普及，越来越多的疾病进入人们的视线，颈动脉斑块就是其中之一。普通人是否需要进行颈动脉斑块筛查？查出的斑块要紧吗？究竟应该怎么办？
现在，医院浦南分院神经内科的颈动脉斑块专病门诊，每周一上午，医院专家带队、放射科、超声科与神经电生理专家提供技术支撑，为颈动脉斑块患者解疑答惑，提供规范化指导与管理。
颈动脉斑块是怎么回事？
颈动脉是位于颈部前方气管两侧的两条大血管，主要负责向大脑前部供血供氧。颈动脉斑块是颈部血管动脉粥样硬化的具体表现，由血液中的脂质加上局部炎症细胞等物质，沉积在血管壁上，导致动脉血管壁变厚、血管变硬，好发于颈总动脉分叉处。
颈动脉斑块是如何发生的？与其他部位（如冠状动脉）动脉粥样硬化病变相似，颈动脉斑块主要由老龄、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏运动以及家族史等危险因素引起。随着年龄增长，在多种因素影响下，会渐渐形成向血管腔内突起的硬化斑块，即为动脉粥样硬化。
颈动脉斑块有何症状？
动脉斑块可以导致血管腔狭窄或闭塞，进而影响到相关器官的血液供应，引发疾病。如果颈动脉斑块较小，颈动脉狭窄颈动脉斑块如何引起脑卒中？
颈动脉斑块可分为稳定斑块和不稳定斑块。稳定斑块也称非易损斑块或硬斑，就像皮厚馅少的饺子，不容易破，相对稳定，但斑块体积逐渐增大，会造成管腔狭窄或闭塞，导致缺血性脑卒中；不稳定斑块也称易损斑块或软斑，就像皮薄馅多的饺子，不稳定、容易破裂，造成部分斑块组织脱落并随血流堵塞颅内较小动脉，引起缺血性脑卒中；或在破损局部形成急性血栓，造成缺血性脑卒中。
颈动脉是全身动脉系统的“窗口”
无论冠状动脉、颅内动脉、还是四肢动脉，实际上都属于一套管路系统，颈动脉斑块是全身动脉粥样硬化的一个缩影，如果颈动脉发生了明显的动脉粥样硬化，往往提示全身其他部位的动脉也存在粥样斑块的可能。
冠状动脉和脑动脉都不在体表，有斑块也相对不易被发现，颈动脉位置表浅、检查方便，被视为反映全身动脉粥样硬化病变程度的一个“窗口”。因此，颈动脉粥样斑块除了增加卒中风险外，还有助于评估全身动脉粥样硬化病变的可能性。
颈动脉斑块如何治疗？
根据对斑块的评估，对斑块进行相应的治疗与管理。理想目标是消除斑块，但较为困难，可以使不稳定斑块变得稳定，使斑块体积缩小，预防脑卒中等血管性事件的发生。
首要的治疗措施是改善生活方式，增加运动、合理饮食、减轻体重、戒烟、不酗酒、调整心态等，控制各项危险因素，如血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸、尿酸等。
根据斑块性质与风险，使用药物治疗，包括降脂药、抗血小板药物等。若颈动脉斑块导致管腔严重狭窄，除了应用药物治疗以外，可能还需要接受颈动脉内膜剥脱手术或颈动脉支架手术治疗。
注：任何治疗均应在医生指导下进行，患者不应擅自决定治疗方案。
门诊时间：每周一上午8:00~11:30
门诊地点：临沂路医院南院2楼神经科诊区诊室
门诊专家：王宇卉主任医师（浦南）；吴恒趋副主任医师（仁济）
责任编辑刘婉鑫
文字张琪
来源浦东发布
上观号作者：浦东观察
