程少为中科白癜风医院出诊时间 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1678953920294540497&wfr=spider&for=pc&searchword=%E7%A8%8B%E5%B0%91%E4%B8%BA%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2%E5%87%BA%E8%AF%8A%E6%97%B6%E9%97%B4这段时间，张大叔躺在床上时，能在自己肚子里摸到一个蹦蹦跳的肿块，便去做了个体检，出来的报告令他很困惑：腹主动脉瘤。胡思乱想了一夜医院挂号检查，来到了血管外科杨医生的诊室。
杨医生：你好，有什么不舒服吗？
张大叔：你好，我得了腹主动脉瘤，会不会来晚了转移了啊？
杨医生：腹主动脉瘤？你放轻松，这不是你想象的恶性肿瘤，不会转移的。
张大叔：哦？太好了，不是恶性的啊，这几天可吓死我了。那它一定是良性的了。你能给我讲讲这个病吗？
杨医生：腹主动脉是我们肚子里最大的血管，腹主动脉瘤是这根大血管因为某些原因导致的异常扩张，因为外形外形上像肿瘤，所以命名为腹主动脉瘤，但并不是常规意义上的肿瘤，当然也就没有什么恶性或者转移之说了。
张大叔：血管扩张啊，怎么感觉没啥大事呢？是不是不用管它了？
杨医生：不是的，这个病到了一定的程度还是很可怕的。血管是不可能无限的扩张的，当腹主动脉直径大于3cm，就可以诊断腹主动脉瘤，举个例子；就像吹气球一样，到一定的程度气球就会炸掉的，腹主动脉瘤也是一样的！你一定听说过世界著名的科学家爱因斯坦和我国著名的地质学家李四光吧，他们都是因为腹主动脉瘤破裂去世的。
张大叔；老天爷！感觉就像我肚子里长了个炸弹，随时可能爆炸要了我的老命啊！
腹主动脉瘤彩超示意图
杨医生：是啊，当腹主动脉瘤直径大于4cm后，破裂的风险会急剧增加，当你情绪激动、活动过度时就可能导致破裂出血——主动脉破裂后出血可是灾难性的，可能几分钟就会导致人死亡。
CT示意图
张大叔：诶呀，你帮我快快我的报告，我这个腹主动脉瘤多大啊？
两种手术方法大概比较
杨医生：好啊，我看一下，你这彩超报告是4cm，但是没有把瘤体内的附壁血栓量进去，这已经达到手术标准了。是这样的，彩超诊断腹主动脉瘤虽然很便捷的，但是由于腹主动脉情况比较复杂，要想准确测量腹主动脉瘤直径，还需要做一个腹主动脉CT血管成像（CTA）。这样可以准确的测量腹主动脉直径、长度、其内的血栓情况和对周围血管的影响。
覆膜支架手术示意图
张大叔：那你快帮我开一个吧！对了，什么原因会导致腹主动脉瘤啊？
覆膜支架
杨医生：最常见的原因就是动脉粥样硬化，然后是感染、创伤、梅*、大动脉炎及动脉先天发育不良等原因。最容易的腹主动脉瘤的人群是：长期吸烟者、高血压和高血脂患者、高龄人群、老慢支等慢性阻塞性肺疾病患者等人群。
张大叔：唉我就是高血压，还喜欢抽烟，有点慢性支气管炎。算了，既然得了这个病，我该怎么治疗啊？
杨医生：首先良好控制血压，减少腹主动脉瘤破裂几率，另外要戒烟、控制呼吸道感染、降血脂等助理。根据你的情况，应该是要手术治疗了。
张大叔：该做什么手术啊？把这个瘤子切掉吗？
杨医生：一般来说，有腹主动脉腔内覆膜支架植入和人工血管置换两种方法。一种是在腹主动脉内植入覆膜支架，支架可以隔绝瘤体，让血液由支架内通过；另一种是将腹主动脉瘤切开，植入人工血管代替病变的腹主动脉。
张大叔：听起来有点复杂，我的情况应该选哪一种呢？
杨医生：因为每个人的情况都是不一样的，需要进一步检查才能定下来。由于覆膜支架植入创伤小，回复快，是目前的主流手术方法。
张大叔：我明白了，这就赶快准备一下，住院治疗吧。
杨医生：好的，祝你早日康复！
撰稿
杨宽统筹
管遮嵩
审稿
高学平美编
王露
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