近日我院神经外科成功为患者实施了右侧后交通部动脉瘤介入栓塞治疗微创介入手术，该动脉瘤系巨大复杂动脉瘤，急性扩张，一旦破裂危及生命。
病例简介
患者陆先生因右眼皮沉、抬不起来，到我院眼科门诊就诊，眼科医生考虑为动眼神经麻痹，转诊至神经外科门诊，患者满脸疑惑“我不头疼也不头晕，明明是眼睛出了问题，为什么要去看神经外科”？
神经外科为其进行了脑血管疾病筛查，头颅磁共振检查结果显示右侧颅内动脉后交通部位动脉瘤，该动脉瘤系未破裂动脉瘤，所幸发现及时，一旦破裂，患者死亡率极高。因此神经外科医生将之比作脑袋里的“不定时炸弹”。
手术及术后
神经外科常斌鸽主任脑血管病团队结合患者病情，进行详尽的术前讨论后，为患者施行了右侧后交通动脉瘤介入栓塞治疗微创介入手术，由于该动脉瘤巨大，手术复杂，最终经过3个小时的“战斗”成功为患者摘除动脉瘤，术后1周康复出院。出院后，患者的眼睛症状逐渐恢复正常。
常斌鸽主任（右）介入手术中
?后交通动脉瘤
（点击可查看大图）
小贴士
动眼神经麻痹
动眼神经麻痹是指各区域的病变引起动眼神经及其支配组织功能丧失，可由多种病因导致的眼球运动异常、上睑下垂及瞳孔受损的疾病。单侧动眼神经麻痹多由颅内动脉瘤引起，主要由于动脉瘤直接压迫动眼神经所致。
主要特征：
上睑下垂，眼球上转、内转及下转受限，患眼瞳孔散大，对光反应迟钝或消失，可伴有复视。动眼神经麻痹可发生于出血前数小时或数日，为重要预警指标。
颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是脑动脉管腔局限性异常扩张，造成动脉壁病理性囊状膨出，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因，约占蛛网膜下腔出血的75%~80%。
主要症状：
1、未破裂颅内动脉瘤，大多没有明显的症状，当动脉瘤体较大时，可有头痛、视力障碍、上睑下垂、一侧脸的麻木与面瘫等。
2、破裂颅内动脉瘤，常出现剧烈头疼，呕吐，严重者出现昏迷，致死致残率非常高，因此脑动脉瘤被称为“不定时炸弹”。
校审丨贾书心
供稿丨神经外科
编辑丨对外联络与业务宣传办公室
投稿邮箱丨sdyzxwlb
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