前交通动脉瘤

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医救治联动协作发挥优势我院脑病科 [复制链接]

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自发性蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型,临床上以起病急骤,剧烈头痛,频繁呕吐,偏瘫等为主要临床特征,是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的6%~10%。蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形,动脉瘤是在血管壁上隆起的一个“血包”,血管壁又薄又脆,在人劳累生气、排便困难等诱因下容易发生破裂,就像不定时炸弹一样,不仅会引发脑出血,还可能压迫脑部神经、血管,带来致命后果。颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血年发生率为6-35.6人/10万人,成人中未破裂动脉瘤发生率约为1%-6%。动脉瘤破裂出血的病人中约1/3在就诊前死亡,约1/3医院,仅1/3经治疗存活。近日,一名55岁男性患者因意识欠清,恶心、呕吐1日入住我院,经查头CT显示该患者出现蛛网膜下腔出血,为尽快救治患者,急诊科一键启动绿色通道,术前准备、评估、化验、检查…一切井然有序的进行着。我院脑病科(神外)介入组医师会诊病人后,迅速联系导管室并为患者行全脑血管造影术,证实患者前交通动脉瘤破裂出血,必须尽快给予治疗。

蛛网膜下腔出血

对于颅内动脉瘤,目前有两种手术方式,一种是开颅动脉瘤夹闭术,一种是微创颅内动脉瘤血管内治疗术。与患者家属进行沟通后决定行开颅动脉瘤夹闭术,经过约5小时的紧张手术,顺利地拆除了这颗“不定时炸弹”。术后患者状态近平稳,但由于病人身体基础较差,术后第7天的神经源性肺水肿合并感染性休克,再次将患者拉进生死的深渊,最严重时患者需要呼吸机辅助呼吸,心率:次/分,血压:76/45mmHg,处于深度昏迷。我院脑病科(神外)依靠扎实的重症脑病诊疗经验,与我院呼吸与危重症医学科、心血管内科等多学科联合协作,充分发挥中医特色,通过中医中药在危重症患者超急性期的应用,达到了力挽狂澜、逆转危象的神奇救治效果,将病人从死亡线上再次拉了回来。经过我院医护人员的精心治疗后患者于17天后好转出院。

动脉瘤

动脉瘤夹闭术后

手术中

在本次急救过程中,我院医护团队精益求精,协作默契,及时为患者提供救治高速通道,并充分发挥中医药在危重症领域救治的独特优势,与其他科室联动协作实现了良好的诊疗效果。今后我院脑病科(神外)也将继续发挥优势,承担社会责任,为救治患者而不懈努力奋斗。

文稿/脑病科(神外)李铁

编辑/王玉杰

责编/张艺卓

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