突发腹部剧烈疼痛须警惕腹主动脉瘤破裂
△受访专家
夏永医院（医院）胸心血管外科主任、副主任医师，擅长胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、静脉曲张、静脉血栓等血管外科疑难疾病的诊治。
症状：腹部剧烈疼痛、大汗淋漓
今年55岁的刘金（化名），有近15年的高血压史，那天清晨上厕所时，突发腹部剧烈疼痛，晕倒在地，大汗淋漓，家人急忙拨打，刘先生被紧急送医院（医院），经B超检查，诊断刘先生患腹动脉瘤破裂并大出血、失血性休克，情况十分危机。经刘先生家人同意，对其进行CT检查，明确诊断后，急诊实施了腹主动脉瘤腔内修复术，手术成功，刘金终于转危为安。
警惕：当心“不定时炸弹”在作祟
“腹主动脉瘤是血管外科最为凶险的疾病之一，患者随时可能因腹主动脉瘤破裂而死亡。”医院（医院）胸心血管外科主任夏永立介绍，腹主动脉是人体的大动脉，腹主动脉瘤并非肿瘤，而是腹主动脉的血管壁由于破坏、损伤、变性，不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的、永久性扩张或膨出，当直径大于正常直径的50%时，即诊断为腹主动脉瘤。腹主动脉瘤具有起病较隐匿的特点，在形成的过程中往往并不伴随明显的症状，患者一般难以察觉，一旦出现腹痛等明显的症状，往往表明主动脉瘤已经破裂或先兆性破裂，患者可在短时间内出现剧烈腹痛、急性失血性休克等一系列危及生命的症状，死亡率极高，因此该病被称为人体内的“不定时炸弹”。
建议：定期进行腹主动脉彩超检查
腹主动脉瘤如此凶险，那么，如何发现并拆除这个“定时炸弹”呢？夏永立说，彩超是目前临床上腹主动脉瘤早期筛查的重要方法，因此，老年人在做体检时，建议能加做一项腹主动脉彩超检查，以防患于未然。
“目前，对于腹主动脉瘤没有药物可以治疗，主要采用开刀手术、微创介入手术两种方法。”夏永立说，对于已经破裂的腹主动脉瘤，则要立即对患者实施手术，对于心肺功能不好、不能耐受开刀的老年人，一般采用腹主动脉瘤腔内支架修复术这种微创介入手术，而部分不适合腔内手术的患者，则采用开刀手术；增长较快或直径大于5厘米的腹主动脉瘤，破裂风险明显增加，最好尽快进行手术治疗；直径小于4厘米以下的未破裂的腹主动脉瘤，不一定要立即做手术，但一定要定期复查，密切观察动脉瘤有无变化。
夏永立提醒说，腹主动脉瘤与动脉硬化及高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素有关，因此，对于50岁以上的人来说，定期检查血压、血脂、血糖的情况，在日常生活中均衡饮食、适当运动、保持平和乐观的心态，同时，要戒烟限酒。（-）
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（备注：部分图片来源于网络）
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