影响动脉瘤进展的因素包括年龄、性别、吸烟、高血压、蛛网膜下腔出血（SAH）家族史和多囊肾。多发的、大的前交通动脉和后循环动脉瘤是脑动脉瘤破裂的危险因素。为了推测年龄与动脉瘤增大的关系，日本山口大学医学院神经外科的NomuraS博士等回顾性分析了从年至年在日本山口地区发现的例未破裂和例破裂动脉瘤患者年龄与动脉瘤大小之间的关系,指出前交通动脉瘤大小与年龄保持稳定，年轻患者与年老患者动脉瘤破裂的风险相似。而颈内动脉-后交通动脉瘤随着年龄的增长而变大，增加破裂风险。该结果发表于年6月的《JStrokeCerebrovascDis》上。
年龄在40-49岁之间脑动脉瘤破裂患者中，前交通动脉瘤发病率32.6%，高于颈内动脉-后交通动脉瘤的14.4%；年龄在70-79岁之间的老年患者中，上述两类动脉瘤的发病率为25.8%和24.9%，差别很小。前交通动脉瘤无论破裂或未破裂，动脉瘤大小与年龄无相关性。颈内动脉-后交通动脉瘤无论破裂或未破裂，动脉瘤大小在7mm或更大时随年龄增长变大。
该研究纳入的例未破裂动脉瘤患者中，男性例（36.5%），女性例（63.5%）；年龄8岁至97岁，平均62.8±10.5岁；男性平均年龄为61.3±10.7岁，女性为63.7±10.3岁。破裂动脉瘤患者中，男性例（31.3%），女性例（68.7%）；年龄14岁至岁，平均63.1±13.1岁；男性平均年龄为57.8±12.0岁，女性为65.4±12.9岁。蛛网膜下腔出血发病率每年14.6/10万（表1）。
表1.未破裂和破裂动脉瘤患者的性别和年龄分布。
未破裂动脉瘤最常见于大脑中动脉（MCA）占36.3%，其次是颈内动脉-后交通动脉（ICPC）占17.1%和前交通动脉（AComA）占15.2%。动脉瘤部位与年龄分布无关（表2）。
表2.不同部位动脉瘤数量与年龄分布状况。
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不同部位动脉瘤大小数目统计：
未破裂的前交通动脉瘤小于7mm占67.8%，7-11mm占24.3%，大于11mm占7.9%；颈内动脉-后交通动脉瘤分别是58.3%，28.5%和13.1%。大脑中动脉动脉瘤分别是65.6%，25.1%和9.3%（表3）。三类未破裂动脉瘤部位与动脉瘤的大小数目无显著性差异。
表3.不同部位未破裂动脉瘤的大小统计，以及大小与年龄的关系。
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破裂的前交通动脉瘤小于7mm占59.9%，7-11mm占32.3%，大于11mm占7.8%；颈内动脉-后交通动脉瘤分别是46.2%，37.8%和16.0%。大脑中动脉动脉瘤分别是48.8.%，35.0%和16.2%（表4）。破裂的前交通动脉瘤的大小随年龄的增大的变化与破裂的颈内动脉-后交通动脉瘤（p0.）或破裂的大脑中动脉动脉瘤（p0.）有显著差异。
表4.不同部位破裂动脉瘤的大小统计，以及大小与年龄的关系。
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图1.不同部位未破裂动脉瘤大小与年龄的关系。各年龄组未破裂动脉瘤的大小分布显示，颈内动脉-后交通动脉小动脉瘤患病率随年龄呈下降趋势。
图2.不同部位破裂动脉瘤大小与年龄的关系。各年龄组破裂动脉瘤的大小分布显示，颈内动脉-后交通动脉和大脑中动脉的较大动脉瘤患病率随年龄呈上升趋势。
图3.动脉瘤大小随年龄增长的示意图。各年龄组中，前交通动脉瘤的大小比较稳定。年轻患者和老年患者动脉瘤破裂的风险相似（箭头）。颈内动脉-后交通动脉瘤随年龄不断增大，动脉瘤增大时可发生破裂（箭头）。密集分布箭头表示动脉瘤破裂的发病率高。
研究最后指出，无论动脉瘤是否破裂，前交通动脉瘤与年龄增长相关性不大，而颈内动脉-后交通动脉动脉瘤随年龄增长而增大。
（新乡医学院李信晓编译，德国科隆大学医学院神经外科郑锋博士审校，《神外资讯》编辑部主编、医院陈衔城教授终审）
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